判断一个病毒的传染力有多强，计算病毒的基本再生指数（或称基本传染数，Basic Reproduction Number, R₀）是一种比较常见的判断方法。

病毒的R₀值越高，疾病的传染力就越强，越容易传播。

一些常见病毒R₀值有：

- 季节性流感 R₀值≈1.28

- 埃博拉病毒 R₀值≈1.5-2.5

- 艾滋病毒（HIV） R₀值≈2-5

而你知道吗？有一种传染力不输于季节流感、埃博拉和HIV，R₀值约4.5的病毒，在宝宝间“横行霸道”，几乎所有2岁以下的娃都被它“祸害”过。

什么病毒如此凶悍？宝爸宝妈们，呼吸道合胞病毒，了解一下！

呼吸道合胞病毒，英文简称RSV，是一种常见的RNA病毒，每年影响千万宝宝健康，中国是RSV疾病负担感染较重的地区之一。

过往多项研究结果显示：

- 全球每年5岁以下儿童感染人数：超3300万

- 全球每年5岁以下儿童因感染住院人数：约320万

- 中国每年5岁以下儿童感染人数：超258万

- 中国每年因感染住院人数：约94.8万

- 中国半岁以下儿童感染比率：超70%

- 中国2岁以下儿童感染比率：约90%

在中国急性呼吸道感染疾病的5岁以下儿童中，46.9%的患儿检测出携带有病毒，其中RSV以25.7%的构成比力压鼻病毒、副流感病毒和流感病毒，是引发5岁以下儿童急性呼吸道感染最主要的病毒元凶之一。

复旦大学附属儿科医院传染科主任曾玫教授在近期一场探讨儿童呼吸道健康保护的采访中介绍到，脆弱的婴儿更容易受到RSV的攻击，6月龄以下婴儿感染数占到了RSV感染发病总数的50%。

不同于新冠病毒和流感病毒引起的儿童急性呼吸道感染伴随发热为主要症状，喘息是婴儿感染RSV后较为突出的特点，急性发作症状通常要持续一到两周才会慢慢缓解。

曾教授提醒，RSV对新生儿尤其是早产儿威胁更大，早产儿的气道娇嫩，一旦发生RSV感染，容易发生气道炎症和阻塞，进展为重症。

《儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识》中也提到，婴儿期RSV感染的患儿出现哮喘的概率是健康婴儿的4倍；早产儿、合并先天性心脏病等患儿RSV感染后临床表现往往更重，肺功能受损的影响可能可持续十年以上。

宝爸宝妈们，如果宝宝出现喘息、咳嗽、呼吸急促、呼吸费力、喂养困难、精神萎靡等症状，还得多加警惕RSV的感染，及时送宝宝就医，以免错过最佳诊疗时间。

首都医科大学附属北京儿童医院、北京市儿科研究所感染与病毒研究室主任谢正德教授在采访中介绍到，每年冬春是RSV感染的流行季。病毒可经呼吸道飞沫和直接接触传播，一些非药物干预措施，如保持一定的社交距离、佩戴口罩、养成良好卫生生活习惯如勤洗手、避免用手触摸面部、多消毒等，是预防RSV传播的重要手段。

特殊预防手段方面，谢教授谈到，目前RSV暂无疫苗可防，但创新的人源单克隆抗体正在研发中。

人源单克隆抗体是一种被动免疫措施，通过将单克隆抗体或特异性免疫球蛋白注入人体内，中和入侵的病毒，达到抵御病毒，预防疾病的目的。

世界卫生组织（WHO）于2021年6月发布的《世界卫生组织推荐用于呼吸道合胞病毒感染被动免疫理想的单克隆抗体的产品特性》中谈及，在研的人源单克隆抗体有望为婴幼儿提供一整个流行季的保护。

截至转载发文，国内已有RSV长效人源单抗的研发进入三期临床试验阶段，近期针对婴幼儿群体RSV预防有效性和安全性的研究将在多地开展，临床招募工作即将展开。

保持良好卫生习惯，做好预防，让宝宝们远离RSV的威胁。

本文转载自保健时报

参考资料：

1. 谢正德, 郑跃杰, 卢根, 等. 预防婴儿呼吸道合胞病毒感染的人源化单克隆抗体临床研究最新进展 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(7) : 481-485. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20220309-00242.

2. Biggerstaff, M., Cauchemez, S., Reed, C. et al. Estimates of the reproduction number for seasonal, pandemic, and zoonotic influenza: a systematic review of the literature. BMC Infect Dis 14, 480 (2014). https://doi.org/10.1186/1471-2334-14-480

3. Esteban, D. Virus as Populations (Second Edition). Academic Press. 2020. P225-P261. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-816331-3.00007-6.

4. 杨男，尚云晓，呼吸道合胞病毒相关疾病全球负担及治疗新策略，中国实用儿科杂志，2018,33(06)

5. 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心, 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会, 等.  儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2020, 35(4) : 241-250. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200225-00243

6. Shi T, McAllister DA, O'Brien KL, et al; RSV Global Epidemiology Network. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children in 2015: a systematic review and modelling study. Lancet. 2017 Sep 2;390(10098):946-958. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30938-8.

a.研究设计：在2017年1月1日至2020年12月31日期间，从MEDLINE、Embase等各大数据库中搜索并获得新数据,分析并扩大了全球RSV疾病负担的数据组。旨在更新2019年全球各地区和各国家0—60个月儿童与RSV相关的急性下呼吸道感染发病率和死亡率。

7. Li Y, Johnson EK, Shi T, et al. National burden estimates of hospitalisations for acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children in 2019 among 58 countries: a modelling study. Lancet Respir Med. 2021 Feb;9(2):175-185. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30322-2.

b. 研究设计：收集了58个国家有关于5岁以下儿童的系统文献综述(包括未发表的资料)及住院资料库（这些资料均属于RSV及ALRI住院的资料），数据包括了334项研究及1985项数据点(每个研究以1岁组别及1年的个别估计计算),共研究了全球代表58个国家的6.77亿5岁以下儿童中的3.98亿(59%)。旨在推测2019年各国家5岁以下儿童RSV相关的ALRI住院情况。

8. Lu, G., Gonzalez, R., Guo, L. et al. Large-scale seroprevalence analysis of human metapneumovirus and human respiratory syncytial virus infections in Beijing, China. Virol J 8, 62 (2011). https://doi.org/10.1186/1743-422X-8-62.

c. 研究设计：为了评价中国人偏肺病毒（hMPV）感染的血清有效性,以hMPV核苷酸(N)蛋白质为抗原,在中国北京对无急性呼吸道疾病儿童和成人进行了抗hMPVIgG抗体检测,共检测了1156个血清标本，作为对照，使用了RSV的N蛋白质的人类血清抗体，这是导致儿童急性呼吸道感染最重要的病毒

9. Li Zhong-Jie,Zhang Hai-Yang,Ren Li-Li et al. Etiological and epidemiological features of acute respiratory infections in China.[J] .Nat Commun, 2021, 12: 5026.

d. 研究设计：从2009年到2019年，对全国急性呼吸道感染患者进行了全面监测，收集并分析了231107名合格患者的病因和流行病学特征，旨在分析我国呼吸系统疾病患者的主要感染。

10. Wahl B, O'Brien KL, Greenbaum A, et al. Burden of Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae type b disease in children in the era of conjugate vaccines: global, regional, and national estimates for 2000-15. Lancet Glob Health. 2018 Jul;6(7):e744-e757. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30247-X.

e. 研究设计：利用WHO及儿童流行病学的合作数据，研究2000年到2015年间,各国家肺炎和脑膜炎的死亡率和肺炎发病率的特异性数据,并应用肺炎球菌和Hib病因比例来估计病原体特异性死亡和病例。旨在监测全球和地区改善儿童健康的进展，并告知预防和治疗疾病的国家政策。

11. 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心, 国家儿童医学中心, 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 等.  中国儿童肺炎链球菌性疾病诊断、治疗和预防专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志,2020,35 (07): 485-505. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200306-00329刘春雪. 判别分析法分析儿童喘息性疾病的临床表现[J]. 中国现代医生,2021,59(14):23-26.

12. 徐研娜，叶璐，方寅飞，学龄前儿童肺炎链球菌感染的流行病学特征、血清型与耐药性分析，中国卫生检验杂志，2020,5, 30(5) 

13. 杨媛, 张婷, 谢淑云, 等.  中国肺炎球菌性疾病防治现状及策略：感染性疾病防治的群医学实践 [J] . 中华医学杂志, 2022, 102(8) : 605-610. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20211104-02434.

14. 世界卫生组织，世界卫生组织对于肺炎球菌疫苗的立场文件，2012年

15. 世界卫生组织，世界卫生组织推荐的理想产品特性——单克隆抗体通过被动免疫预防呼吸道合胞病  

毒疾病，2021