胖大夫答疑：一定要在骨骺线闭合前干预孩子身高_

胖大夫答疑：一定要在骨骺线闭合前干预孩子身高

12410次浏览 2023-02-22 来源：小豆苗APP

很多家长不知道什么是骨骺线，今天给大家科普下：

所谓的骨骺线是骨骺与干骺端之间的软骨,它在x光片上表现为一条较宽的透光带，随着年龄的增长而逐渐缩短，当软骨完全骨化后，骨骺就形成一条闭合的缝，此时骨骼停止生长，身高定型。

每次门诊都有1-3位患者由于缺乏常识或者有认识误区，以为晚长而贻误了治疗良机，在骨骺愈合多年后才来就诊。

每当碰到这样的患者，我往往觉得心情很沉重，而事实上更让我揪心的是，很多孩子或者全家往往并不死心，甚至是"高迷心窍"，到处打听有什么增高良方，或者秘方，甚至有患儿不惜以身犯险，冒着巨大的风险去作断肢增高术，等出现了严重的后遗症则悔之晚矣。

口服增高药有效吗？

生长激素是唯一经过大规模实验，有效性被证实的药物。除此之外，目前没有一种药物能证实它的疗效。口服增高药和保健品，多半是夸大其词，只是给你补充一些氨基酸、维生素等等，对于改善身高的最终效果，目前没有证据证明有效。

什么情况下适合用生长激素？

身材增高要靠上肢骨、下肢骨等长骨的不断增长。这时长骨的末端有一特殊结构——骨骺板，又称为生长板，骨骺板中有许多软骨细胞。在生长激素的作用和刺激下，软骨细胞不断分裂、增殖，分泌胶原基质，然后钙化成骨。这样长骨就不断往两端增长，身材便不断增高。

诊断为生长激素缺乏性的矮小，用生长激素效果最明显。但是，如果骨骺已经闭合了，这时再用生长激素，就无效了。

如果骨骺板全部钙化，也就是骨骺闭合，再打生长激素就没有作用了，反而会有副作用，导致“横着长”，医学上叫肢端肥大。

但是，用生长激素前一定要排除其他病因导致的生长慢。曾经一个孩子打了三个月生长激素，导致视力严重下降，最后甚至完全看不见了。经过检查发现，他矮小的原因是垂体下方涨了一个2cm的肿瘤。

他打了生长激素，相当于给肿瘤火上浇油。所以，是否需要打生长激素，一定要对应治疗，明确病因再治疗。

另外，用生长激素的剂量是根据孩子的体重计算，大部分孩子用了生长激素都会胃口大开，体重上升，因此必须动态调节生长激素的剂量。

听说手术治疗增高的方法？

对于手术治疗，目前有一种断肢增高术，主要是针对单侧肢体畸形、两侧不等长的情况。

这一技术的应用可以追溯到19世纪，最早是被用于治疗一些由于先天肢体畸形、外伤、小儿麻痹等造成的肢体不等长的病人，后来又发展到对侏儒症的治疗。到20世纪70年代，国外开始尝试用这项技术对一些有增高要求的低矮正常人做双下肢延长，20世纪90年代初，对于正常人的手术增高开始在我国被应用于医学实践中。

“断骨增高术”其实是骨科“肢体延长术”的俗称。就是通过手术把双腿截断，用仪器向相反方向牵拉断骨两端。具体手术过程是，在小腿膝关节下5-6厘米、大腿膝关节上15－20厘米的位置，将骨头的骨皮质人为打断，或将腿骨全部打断，然后在每条腿断骨的两端分别插入4根钢针，再用上下杆相连做成一个鸟笼状的“肢体延长器”（增高器），让断骨处位于“鸟笼”的中间。

由于断骨处需要组织再生，以后每天只需用扳手拧紧“鸟笼”两端的螺母，使断骨边长边被拉长，即可达到增高的目的。