一天900人

发热患儿猛增!


近两个月来,不断有孩子确诊甲流和支原体肺炎,不是在门诊输液,就是住院治疗,甚至出现了“白肺”进ICU:



尤其是广东、福建等南方地区,支原体肺炎的发病率与去年同期相比上升比较明显。



上周,上海儿科医院就诊的发热患儿也一直在增加,周末就诊高峰期甚至达到单日挂水人次达900人。



为什么今年传染病这么严重呢?


很大一个原因可能是疫情三年,日常防护如戴口罩、居家等,大家对病原体的接触普遍减少,尤其是儿童。群体免疫力下降,就更容易感染了。


由于支原体肺炎初期症状和感冒、流感十分相似,所以这些事每个家长都需要了解:



感染后很危险?哪些症状要注意?


感染肺炎支原体,一定会得肺炎吗?


感染后吃阿奇霉素管用吗?是不是得「吃三停四」?

(本期内容很干货,建议先收藏哦~关于甲流的介绍,大家可以拉到文章末尾进行查看↓)


肺炎支原体危害大吗?


肺炎支原体不属于细菌,也不属于病毒,是目前发现的自然界中能独立存在的最小微生物。



⚠️ 高发季节:北方秋冬高发,南方夏秋高发。

⚠️ 传播途径:飞沫传播。

⚠️ 易感人群:多见于5岁以上儿童。


(专家表示:今年和往年相比,我国的支原体肺炎也出现了低龄化的特点,一些3岁以下的儿童也有发病)


前面新闻报道孩子出现了“白肺”,大家可能会担心,如果孩子真的发展成了支原体肺炎,是不是对身体会造成不可逆的伤害?


肺炎支原体肺炎的症状其实有轻、有重。


👉一般来说,如果孩子是轻症,7-10天左右就会痊愈,通常预后良好,不遗留后遗症。


👉但治疗不及时可能会导致病情加重,发生纵膈积气、气胸、坏死性肺炎等,重可致命!


支原体肺炎症状上和普通感冒或流感十分相似,所以很容易被家长误判


所以,当孩子出现发热、咳嗽等症状,并持续3天以上不能缓解时,需要尽快带孩子去医院,以免延误病情,引发更严重的肺炎情况。



肺炎支原体很狡猾,

没有疫苗可以预防!


1、打了肺炎疫苗≠预防支原体肺炎。


目前上市的肺炎疫苗只能预防肺炎球菌的感染,而不能预防支原体肺炎。


目前,支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防。所以专家建议:近期出门必要时还是戴好口罩。咳嗽或打喷嚏时,用纸巾掩住口鼻。


2、支原体感染≠支原体肺炎


肺炎支原体感染,并不等于得肺炎。


肺炎支原体感染后,常见的是鼻咽炎、扁桃体炎、气管支气管炎等。大部分孩子只是轻微的咳嗽、发热、咽痛,还有1/3无症状,具有自限性


根据流行病学资料,仅有3%-10%的患者会发展为肺炎。所以家长应注意孩子的症状。


3、检查阴性≠没感染


肺炎支原体抗体检查,是一个“马后炮式”的检查。


在感染支原体4-5天后,身体才会产生抗体,检查单才会显示“阳性”。


也就是说,孩子出现症状后,在第3天做检查,才能查出来。而不是一发烧一咳嗽,就能检测出。


4、没有咳嗽≠没有肺炎


支原体引发的白肺,有可能比咳嗽早。


早期时,可能医生听诊也听不到肺炎音,所以早点看诊、拍胸片是有必要的。


如果拖得太久,有一部分孩子会因支原体引起的支气管肺损伤,对肺部造成永久性的伤害,发展成为慢性咳嗽。


感染了吃阿奇霉素管用吗?

是不是得「吃三停四」?


根据国家发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》指示:


大环内酯类抗菌药物:为肺炎支原体肺炎(MPP) 的首选治疗,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。


阿奇霉素,确实是肺炎支原体肺炎的首选治疗药物之一。


不过前面我们也说到了,肺炎支原体感染,有轻有重,是有机会自愈的。只有确认了支原体肺炎,才会考虑用阿奇霉素等抗生素。


除此之外,指南中针对阿奇霉素也并无「吃三停四」的说法


具体如何用药,咱们家长还得听儿科医生的方案,千万不要擅自对孩子使用。



在家这样护理,孩子好得快!


1

补充水分稀释痰液,多拍背排痰


4个月到1岁的宝宝可以喝温热液体缓解,比如1-3茶匙苹果汁,1 岁以上的孩子也可以喝2-5ml的蜂蜜来缓解。


平时多拍背,有助于孩子排痰。


2

清理鼻腔,适当加湿


可以用生理盐水帮宝宝洗鼻、喷鼻


 如果家里还开空调的,记得每隔一个小时通风一次,开个加湿器增加室内湿度。加湿器最好记得用纯净水。


3

必要时进行雾化


部分有喘息的患儿,医生会开雾化的药物。



肺炎支原体虽然来势汹汹,但我们家长保持平常心积极应对就好。


最最重要的就是!不要延误病情,孩子咳嗽、发热超过3天,用药不好转,都要及时去医院就诊。



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参考资料:

[1]儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)