
最近很多家长都在后台问,
“我看网上好多宝宝3月龄就已经打了流脑,我家孩子能打吗?”
“流脑疫苗是3月龄自费优先打,还是等6月龄打免费的?”
关于这些问题,小豆苗今天就来给大家一次性讲明白。
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认识流脑,被低估的健康杀手
到底有没有必要打流脑疫苗?我们先来了解流脑对宝宝的危害有多大。
流脑大名叫流行性脑脊髓膜炎,这是一种由脑膜炎奈瑟菌(也称脑膜炎球菌)引起的急性化脓性中枢神经系统感染。
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早期症状像感冒,病死率、致残率高
流脑早期的症状与普通感冒或流感相似,会出现发热、咽痛、咳嗽、鼻塞等症状,这些症状极易让人忽视或误判。而且流脑(特别是暴发型)的病程进展很快,可能没等在初期确诊控制病情,就已经进入败血症期和脑膜脑炎期。
更要注意的是,儿童更容易中招暴发型的流脑,病情更加凶险,如果不及时抢救,24-48小时内就可能死亡。
根据数据显示,全球范围内流脑病死率超过 10%,幸存者中12%-20% 出现瘫痪、耳聋、精神障碍、截肢、癫痫等严重后遗症,疾病负担严重,尤其是1岁以下宝宝,一旦感染,康复难度更大。
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1岁以内婴幼儿发病率最高
流脑全年都有感染风险,但通常在冬春季节出现发病高峰期。人群对流脑普遍易感,主要发生在15岁以下的青少年儿童,5岁以下儿童发病率较高,1岁以内婴幼儿发病率最高,呈现年龄越小风险越高的特点。
流脑和感冒的传播方式也很相似,主要通过咳嗽、打喷嚏的飞沫等由呼吸道直接传播。
而且2岁以下宝宝免疫系统尚未发育成熟,自身缺乏保护性抗体,并且需要成人(可能是无症状携带者)照顾,密切接触会增加了暴露和感染的机会。

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引起流脑的菌群多元化
2000年以前,中国引起流脑病例的脑膜炎球菌血清群主要以A群为主,但近二十多年来,随着细菌变异、人员流动传播等因素,B、C、W、X、Y群脑膜炎球菌引起的流脑正逐年增加。而且人感染流脑后,只能对所感染的菌群类型产生持久的免疫力,各菌群间只有短暂的交叉免疫,所以预防流脑的难度也增加了。
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预防流脑,接种疫苗是关键
流脑虽然可怕,但只要我们做好预防,就能远离流脑。
那我们该怎么预防流脑呢?
(1)做好日常防护,日常保持室内外的卫生,开窗通风,外出时科学佩戴口罩等;
(2)最重要的就是及时接种流脑疫苗。
儿童是被脑膜炎球菌重点关注对象,尤其是小月龄宝宝,免疫系统还不完善,更需要流脑疫苗的保护。
那6月龄以下的宝宝能打流脑吗?
怎么打呢?一次说明白!目前我国上市的流脑疫苗有6种,区别如下:

选苗小贴士
价数:价数越高,覆盖血清型越多,保护范围越广
多糖/结合:结合疫苗能有效诱导2岁以下儿童的免疫应答,免疫效果好
按照国家免疫规划疫苗接种程序,宝宝满6月龄才能开打流脑疫苗。
6月龄、9月龄各接种1剂A群流脑多糖疫苗;
3周岁、6周岁各接种1剂群A+C群流脑多糖疫苗。
那能提早给宝宝打流脑疫苗吗?
可以。根据《中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识( 2023 年版)》中的建议,可以用A+C群流脑多糖结合疫苗、ACYW135群流脑多糖结合疫苗和AC-Hib联合疫苗来代替第1针和第2针的A群流脑多糖疫苗。
所以,如果想让宝宝6月龄以前就得到流脑疫苗的免疫保护,那家长可以选择用A+C群流脑多糖结合疫苗、ACYW135群流脑多糖结合疫苗或AC-Hib联合疫苗进行接种。
如果想要保护范围更广,预防更多种血清型的流脑,则可以选择ACYW135群流脑多糖结合疫苗。
流脑虽凶险,但只要我们及时接种疫苗,就能有效降低感染风险。家长可以根据宝宝情况、家庭经济情况等选择合适的疫苗,也可以咨询所在地区的门诊医生。
参考文献
[1]国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J]
[2] 中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识( 2023年版)[J]
[3] 王宇明,李梦东, 实用传染病学(第4版)[M].人民卫生电子音像出版社,2017.
*本文撰稿人:举个栗子
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