本月,科学杂志旗下子刊《科学转化医学》(Science Translational Medicine)以封面故事的形式,发表了一篇关于“马兜铃酸”与亚洲人罹患肝癌具有相关性的研究论文。封面故事还以“草药的黑暗面”为副标题,希望大众能重视草药可能存在的毒副作用。


一石激起千层浪,该文发表后,国内掀起轩然大波,网络上支持中医与反中医的群体的论战如火如荼。那么面对海量的信息,宝妈们该如何是从呢?


别着急,我们来听听卓正医疗儿科医生姚跃怎么说~





“马兜铃酸”是什么?


“马兜铃酸”为硝基菲类有机酸类化合物。


这类化合物天然存在于马兜铃属、细辛属植物中,而这些植物曾广泛地被中医作为原生药材入药。


在古希腊时代,许多马兜铃属植物类中草药,被认为具有抗炎和抗感染的作用。


在现代,马兜铃酸提取物也曾被用于治疗关节炎、痛风及风湿病等免疫问题。



“马兜铃酸”有什么危害?


自上世纪中叶开始,国际医学届逐渐发现“马兜铃酸”具有较强的致癌性。


在大量临床研究及相关动物机制研究的基础上,医学界广泛达成共识:“马兜铃酸”具有致癌性并可诱发基因突变,易导致严重的肾病及尿道上皮细胞癌。


目前,“马兜铃酸”被世界抗癌组织列为1级致癌物,具有明确的致癌作用。


世界卫生组织(WHO)及诸多发达国家食品药品监管单位,均对含有“马兜铃酸”的中草药发出过警告或禁令。

在大量研究和事实面前,我国中医界也没有直接否认过“马兜铃酸”的毒性。


十几年前,中国食品药品监督管理局就取消了含有“马兜铃酸”的“关木通、广防己、青木香”等药物标准。


《中国药典》也取消了含有“马兜铃酸”中草药的相关记录。


不过,部分中医从业者坚持认为中医的毒副作用与现代医学机理不同,应辩证看待,“马兜铃酸”是否致癌应该与使用剂量有关。




不可否认的是,国际主流医学界明确禁止药物成分中含有“马兜铃酸”,并且对可能含有“马兜铃酸”的食品、保健品不断发出警告。中药毒性问题应该引起更多关注,也需要更多高质量的科学研究。



家长应该怎么做?


相较于成人,儿童更容易受到药物毒性的伤害。


目前国内大量中成药有效成分不明,也缺乏可靠的疗效及安全检测。许多药品说明书里只写 “毒副作用不明”,但这并不代表这些药物没有副作用。


既然“马兜铃酸”被国际医学界公认为明确致癌物,家长就应该让孩子远离含有“马兜铃酸”成分的药物。



哪些药物含有这个成分?


姚医生的话


有些家长可能会担心,不用这些含有“马兜铃酸”成分的药,是否有其他可以替代的药物呢?


当然有!有很多成份清晰、剂量成熟、毒副作用明确的药物可供选择,因为涉及到具体症状用不同的药物,这里就不一一赘述。


最后,我想告诉各位家长,宝宝生病时,不要随意给孩子用药,尤其是中成药,因为很多中成药的有效成分不明,且缺乏可靠的疗效及安全检测,擅自乱用,可能会对宝宝造成伤害。