对于普通流感、手足口、急性腹泻等儿童常见病，

很多医生都会选择给孩子开利巴韦林。


利巴韦林在儿科被滥用的情况非常普遍，有很多人把它当成了一剂“包治百病”的神药。

然并卵，

这个药真没那么神奇，它的危害远远大于它的疗效...

利巴韦林是个什么药？


利巴韦林(俗称：病毒唑)是一种抗病毒药物。


在国内，已有十多种剂型的利巴韦林在销售，包括片剂、注射剂、颗粒剂、喷雾剂、含片等等。


实际上，利巴韦林的作用机理尚未被明确。


在美国，FDA 只批准利巴韦林口服和气雾剂。


口服剂用于治疗病毒性出血热，以及与干扰素 α—2b 联用，治疗慢性丙肝。


雾化剂只允许用于治疗重症住院婴幼儿由呼吸道合胞病毒所致的严重下呼吸道感染。


利巴韦林能治儿童常见病？


宝宝的急性上呼吸道感染或者轮状病毒引起的腹泻，一般来说是由于病毒引起的，属于自限性疾病。依靠自身的免疫力就能战胜病毒，一般一周左右会痊愈，使用抗病毒药物治疗不会缩短病程。


利巴韦林只对呼吸道合胞病毒有效，对引起普通感冒的病毒是无效的！


还有手足口、疱疹性咽峡炎、甚至水痘等等这些自限性疾病，服用利巴韦林统统无效。


利巴韦林的可怕风险


溶血性贫血

利巴韦林最主要的副作用就是会导致溶血性贫血，在口服治疗后最初1~2周内可能出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降，其中约10%的人会伴随有心肺方面的副作用。



如果病人恰好有贫血，而医生在不知情的情况下开了利巴韦林，就有可能引发心肌损害，造成的伤害可能是致命的。


男性生殖毒性

关于利巴韦林对男性生殖毒性的数据主要来源于动物试验：


雄性小鼠给予剂量范围在35～150mg/kg时，可导致明显的生精管萎缩，精子浓度降低和形态异常的精子数量增加。停药后3～6个月，生精能力部分恢复。其它几项毒性试验也提示，成年大鼠经口给予本品剂量低至16mg/kg时，可引起睾丸损伤。



致畸风险

美国 FDA 妊娠药物分级中利巴韦林为最危险的 X 级，即使只接触低至1%的治疗剂量也会有胎儿致畸的可能性，所以孕妇禁用此药。


哺乳期的妈妈也不能使用，因为药物可以通过乳汁排泄，影响到孩子。


特殊情况必须用药时，要暂停哺乳，乳汁也应丢弃。



致癌风险

世界卫生组织（WHO）药品不良反应数据库中，有关利巴韦林的不良反应报告共 8600 余例（截止 2006 年），胎儿异常的有126例，明确为畸形的有45例，肿瘤为81例。



拒绝药物滥用，从我做起！

|参考资料：

国家食品药品监督管理局http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1706/10511.html



作为家长，要拒绝这些药物被滥用，我们首先要做到：


对孩子患的什么病，疾病的风险状况，孩子的精神状况以及给予什么样的照顾都能做到心中有数，这样，孩子患病时才能处变不惊，自然也就不会过分依赖于药物来让自己安心了。


但是同时，作为家长，有的时候也很无奈，毕竟用药不是我们的专业。


所以，我们呼吁社会各界都应对儿童用药引起重视，避免不当用药造成的伤害。