很多妈妈会定期带宝宝到医院进行常规保健体检，或2-3个月的小宝宝老是感冒、肺炎，喂养困难，带去医院B超发现小宝宝心脏有个小洞洞，妈妈们肯定着急地问“这是怎么回事？”

基层医院的医生通常会对妈妈说：“你这宝宝可能有心脏病，赶紧去大医院检查检查！”一听到这样的询问结果，很多妈妈们会惊慌失措：心脏病？！太可怕了！

可是宝宝心脏有个小“洞洞”真就是心脏病吗？

现在让我给妈妈们掀开这些“小洞洞”的神秘面纱，走进宝宝的“内心世界”。

宝宝的小小心脏是怎样的构造？

心脏由四个腔室及一些复杂的大血管组成，这四个腔室分别是：左心房、右心房、左心室、右心室。

他们犹如一个房子里的四个房间，有各自相通的“房门”（如二尖瓣、三尖瓣等），也有各自隔开的“墙”（如房间隔、室间隔等），如下图所示。

如果当宝宝在妈妈肚子里时，没有把这些“墙”长好，那么宝宝出生后，“墙”就有可能是成为心脏的“小洞洞”了（有部分孩子也可能是先天性心脏病）。

常见的心脏“小洞洞”有哪些？

卵圆孔，是胎儿时期左右心房之间的一道“小门”，来自脐带的血也是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到全身为胎儿提供发育所需的氧气和营养物质。

随着宝宝出生时的第一声啼哭，左心房压力升高，这道“小门”在压力的作用下就会功能性闭合，但有时这道“小门”还是会打开（即有少许血液通过），通常在1岁以内才会在解剖意义上完全闭合。

因此很多小宝宝（小婴儿）做心脏彩超后会被告知有卵圆孔未闭，这就是最常见的“小洞洞”。

所以，婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先天性心脏病，不需手术治疗。因此妈妈们不需要担心，可在1周岁时复查心脏彩超检查确定卵圆孔是否关闭。

系较常见的先天性心脏病。

顾名思义，就是两个心房间的那堵“墙”（即房间隔）在胎儿期没长好，有个“洞洞”在房间隔上，左心房的血液通过这个缺损去了右心房。

如果房间隔较小（通常小于3mm），很多宝宝可以在3个月内自然闭合，无需手术处理。但部分缺损较大的（通常大于8mm）会影响宝宝生长发育的供血从而出现营养不良、气促及反复呼吸道感染的症状，需要通过手术解决。

也是较常见的先天性心脏病。

它则是室间隔在胎儿期没长好，左心室的血液通过缺损去了右心室。

与房间隔类似，小的室间隔缺损也有自行闭合的可能性，通常在1岁以内，中型的室间隔缺损如果没有临床症状（如反复呼吸道感染，营养不良、心力衰竭等）也可先门诊随访，定期复查心脏彩超。如果是大的室间隔缺损，或出现上述症状，则需通过手术干预。

什么情况下需寻求医生帮助

(1)  出生后宝宝有哭闹时面色发紫，气促、喂养困难等，医生曾告知心脏听诊有杂音的，有可能存在先天性心脏病，需至医院明确诊断。

(2)  被告知宝宝可能患有先天性心脏病，在养育宝宝的过程中，出现喂养困难，营养不良，反复呼吸道感染（如反复肺炎等），气促、多汗等，宝宝有可能已出现心力衰竭，需及时至医院就诊，必要时手术治疗。

(3)  还有一些复杂型先天性心脏病，如法洛四联症等，不能简单地认为是“小洞洞”，应早期积极寻求医生的帮助，以免错过最佳手术时机。