在线客服宝宝长得比别人矮怎么办？
上医院做了很多检查，却还是不明白怎么办？
今天分享的这个案例，讲的就是这个话题。
Q:
主诉：大便有粘液，生长迟缓
女孩，2017年5月3日出生，出生5.64斤，48厘米，38+3天剖腹产。目前11个月20天，13斤，70厘米。
平时有吃维生素d、乳钙、DHA，每天奶量约600，2顿米粥或者面条。平时小便正常，每天大便1-3次，有时成型有时糊状，有粘液，带有未消化的食物原型，大便味道很臭。
去做儿童保健，建议看泌尿科。泌尿科抽血报告出来显示甲状旁腺激素比正常参考值低正常是1.2-7.1，可我宝宝的指数只有0.59。请问这个数值低得严重吗？需要怎么治疗或者补充什么营养品呢？（附：“矮小六项”抽血的报告结果）
刘倩筠医生
您好！我是刘倩筠医生，我已阅读您的询问信息，感谢您的信任！
宝宝确实生长落后了，但食量看上去还好，建议添加蔬菜、肉、鱼、蛋类，宝宝应该也有吃这些吧？请把生长发育图发给我看看？并把其他化验报告也发给我，如钙、磷、维生素D、血气电解质、血常规等，这些都有验吧？
Q:
我有好多疑问啊。
1.我女儿平时吃奶或者睡觉的时候很容易出汗，这是不是虚汗啊？需要吃点什么吗？
2.有时候便便会有粘液，这是拉肚子的情况吗？拉肚子是情况和频率是怎么样的呢？宝宝大便频率每天达到3次的话，我们会担心是消化问题，就煮白粥给她吃，也不敢怎么给鸡蛋、鱼这样刺激的食物，这是对的吗？
3.验血结果显示“甲状旁腺激素”比参考值低，这个指数低得严重吗？需不需要立刻治疗呢？开单给我们的医生让我们的结果出来了一周后复查，可是我们担心会错过治疗的时间。
刘倩筠医生
家长您好！我先回答你甲状旁腺素下降的问题。
按目前其他检验报告来说，还没有发现有太异常的问题。至于为什么偏低，现在还很难下定论。看看有没有其他的一些检验报告出来，能提示一些什么？另外要看看维生素D是否正常。因为这方面还是内分泌专科的问题。我建议您等结果全部出来以后，再挂内分泌专科的医生，让他们帮你分析一下。
另外就是多汗的问题。
小孩子这个年龄段其实很多都容易出汗，大部分是生理性的。当然也还是要看有没有其他的病理情况。还是想知道一下宝宝有没有查维生素D。
如果是所谓我们说的佝偻病，维生素D缺乏，这种情况也会有一些表现为甲状旁腺素降低，还有多汗，但是也往往合并有一些其他的体征，比如骨骼的变形，比如说有没有鸡胸、漏斗胸或者骨骼其他的一些异常。
如果宝宝没有这种情况也不用太担心。宝宝现在维生素D的补充量到底是多少？或者正在吃哪个牌子的？如果是预防量一般400到800单位，您的宝宝我不知道他现在补多少的量，但我看检验报告里面血钙是正常的。
大便的次数，每个孩子有个体差异，有的宝宝一天拉几次，有的宝宝几天拉一次，如果大便性状还好，就算是糊状的不是特别稀，带一点点粘液应该关系不大。不要因为大便这样的问题控制饮食，这样还会造成营养不良！
我建议是各种的食物逐渐添加上去，由少到多加的过程中，如果发现他明显的拉稀、消化不良，才考虑要不要把这种食物停下来。按你描述，宝宝好像基本上就没有吃动物性食品，对吗？这样子营养肯定是不足的。奶量600毫升，这个量是不错的。也可以选择一些特殊配方的奶粉或者巴氏鲜奶。
喂养大致的安排可以这样：早上起来喝奶，如果他能吃的话，同时也可以加一个小点心餐做早餐。比如说一个小肉包子或者饺子、馄饨，或者面食之类都可以。中餐、晚餐这两顿都可以给吃一些比较稠的粥或者烂饭或者面条，里面要有搭配好蔬菜类和肉类，蔬菜可以吃青菜、瓜类、胡萝卜、西兰花等等，肉可以是瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼、鸡肝、猪肝，有时候是蛋黄。希望把这些都搭配起来，这样营养才够。
Q:
刘医生，您好，感谢您的耐心回复。
1.目前我女儿在吃澳洲的ostelin维生素d，每天0.8ml，每天2次户外活动，早上和下午个一次，每次大约半小时～1小时。
2.宝宝现在是澳洲的A2奶粉，一天3次，每次180-200ml，另外有母乳（估算不了分量），母乳是晚上睡前和夜奶。
3.有吃肉类啊，平时煮粥有放点。是不是要把所有肉都切碎给宝宝一起吃呢？如果把肉放在汤袋里面煮粥，只要那股鲜味不吃是不是也不行呢？
4.糊状和成型的大便都是正常对吗？是很稀很多水的才是拉肚子吗？过腹泻的话该怎么饮食呢？
5.我宝宝不怎么爱喝白开水，只喜欢喝有味道的水，例如山楂麦芽水、茅根竹蔗水、七星茶等，这样是不是不好的啊？有什么办法改善吗？另外想问问这个年龄能否和蜂蜜水？
6.食用盐多大可以添加呢？7.甲状旁腺激素偏低这个，是可以等到所有检查结果出来，再复查是吗？
刘倩筠医生
目前补充维生素d的量，每天为320国际单位，剂量是偏低的，一般预防量是每天400国际单位，相当于1ml。下一步具体要补多少，或者是换其他活性维生素d补充剂，建议等所有化验报告出来以后，找内分泌专科医生决定。因为现在宝宝没有明显低钙表现，pth下降，并不急于治疗，不会耽误的，请放心！
目前奶量应该是够的，还有母乳这很好。肉类是要剁碎了让宝宝吃进去的，不能只煮粥。
大便次数明显增多，并且稀烂，或伴粘液血便等，这些才算腹泻。轻微腹泻，饮食按平常就可以了。如果严重腹泻，就要看具体情况而定。
不建议用其他有味道的水替代白开水，不过宝宝一般不缺水，不用太担心，因为宝宝平常喝奶量比较多，而且食物水分都较多，如喝粥等，所以只要宝宝愿意喝，就喝白开水，不愿意喝也不要强迫，少量多次给就行了。这个年龄不建议喝蜂蜜水。
目前补充维生素d的量，每天为320国际单位，剂量是偏低的，一般预防量是每天400国际单位，相当于1ml。下一步具体要补多少，或者是换其他活性维生素d补充剂，建议等所有化验报告出来以后，找内分泌专科医生决定。因为现在宝宝没有明显低钙表现，pth下降，并不急于治疗，不会耽误的，请放心！
目前奶量应该是够的，还有母乳这很好。肉类是要剁碎了让宝宝吃进去的，不能只煮粥。
大便次数明显增多，并且稀烂，或伴粘液血便等，这些才算腹泻。轻微腹泻，饮食按平常就可以了。如果严重腹泻，就要看具体情况而定。
不建议用其他有味道的水替代白开水，不过宝宝一般不缺水，不用太担心，因为宝宝平常喝奶量比较多，而且食物水分都较多，如喝粥等，所以只要宝宝愿意喝，就喝白开水，不愿意喝也不要强迫，少量多次给就行了。这个年龄不建议喝蜂蜜水。
Q:
好的，谢谢。
如果宝宝肠胃不好，吃红萝卜粥、青菜粥会把红萝卜粒、蔬菜粒原型拉出来，是不是她消化不了这些食物呢？需要停止给她吃吗？
如果消化不好，需要给四磨汤喝吗？粗粮类，例如番薯、玉米、小米这些可以吃吗？现在是否需要在配方奶中添加益生菌来调节肠道呢？
小孩子会不会跟大人一样，有时每天吃肉会吃腻，所以不需要经常喝汤的呢？或者需要清清肠道的呢？
刘倩筠医生
因为宝宝咀嚼功能还不是很好，所以吃的蔬菜、胡萝卜，他都没有嚼得很烂，会通过大便排出来的，这不代表是消化不良。因为这些食物里面的纤维是不被人体吸收的。所以我们就在大便里面看的比较清楚。这个是没有问题的。继续给他吃好了，不用喝四磨汤。另外粗粮、薯类、玉米，这些都是可以吃的，只要宝宝不过敏。配方奶中也不用添加益生菌调节肠道，如果宝宝肠胃不好的时候，倒可以吃点益生菌。
我不建议宝宝经常喝汤！无论大人、小孩如果吃得太多，肉吃得太多，也会出现相关的症状。但是我们也不用因为这样去限制他的食量，宝宝愿意吃就给他吃，不愿意不强迫。像这个年龄段每天给宝宝的肉大概是半两到大半两左右，整天的量可以分在三顿里面吃。
如果您还有不清楚的地方，也可以继续向我咨询。
以上就是咨询的全部内容，希望能够帮到宝爸宝妈们。用作分享的问诊案例，我们已提前征得用户的许可，会严格保护用户隐私。但是要提醒的是：每个孩子情况不同，医生会针对孩子的具体情况给出建议，不一定适用于所有人。
