最近，几个朋友相继出现呕吐、腹泻，然后朋友家中的小朋友也出现呕吐、腹泻。朋友慌张地咨询我：


宝宝又吐又拉怎么办？

吃什么药可以止泻？

要不要停母乳，改吃腹泻奶粉？

要不要去看医生？

……


朋友问出这些问题仅仅只用了几秒钟！看来，需要给朋友以及广大家长好好科普一下了。


孩子腹泻了，只能送医院？其实家长能做的还有很多！



家长们！先来打个基础吧~


一般来说，根据孩子的年龄和饮食情况的差异，排便的次数和规律都有所不同。


出生后第1周，大多数婴儿一日排便4次或更多次。粪便为软质或流质。一日排便10次对某些婴儿而言也是正常的。


出生后最初3个月，部分婴儿一日排便2次或更多次。另一些婴儿则一周仅排便1次。2岁前，大多数儿童一日排便至少1次，粪便质软但成形。


每个儿童的排便频率都有差异。一些儿童在每餐后排便。另一些隔日排便1次。


孩子偶尔出现稀软便不必担心，然而，如果孩子的大便突然变成了水样便，而且排便频率明显高了平时，那就有可能发生了腹泻。



哪些原因可以引起腹泻？


引起腹泻的原因很多，在婴幼儿中最常见的引起腹泻的病毒是轮状病毒、诺如病毒。


细菌、寄生虫也可以引起腹泻，但是由于公共卫生的改进，细菌、寄生虫感染引起的腹泻频率逐渐下降。


其他引起腹泻的常见原因有：

食物或牛奶过敏

口服药物（大部分为抗生素）的副作用

胃肠道外感染，包括尿路感染、呼吸道感染等

食物中毒



腹泻时怎么办？


对于婴幼儿，急性水样泻一般提示病毒感染。


大多数的婴幼儿腹泻都是由病毒感染引起。对于病毒性肠道感染，没有任何特效药物。不需要使用抗生素。不要使用止泻药。


腹泻时最担心的是脱水，孩子身体里的盐分和水分的比例是平衡的，健康的肠道和肾脏保证了这种平衡，让身体器官正常运转，而腹泻破坏了这种平衡，使身体流失水分和盐分，也就是脱水，如果加上呕吐，那脱水的危险性就更高了。


所以预防脱水和治疗脱水是最重要的。对于轻中度的脱水，可以口服口服补液盐III治疗，对于重度脱水则需要静脉补充液体。




腹泻时能吃什么？

不能吃什么？


母乳喂养的孩子可以继续母乳喂养。稍大点的孩子可以继续正常饮食。


可以吃的食物包括：

瘦肉类，大米、土豆和面包，酸奶，水果和蔬菜，奶类(除非患儿在奶类的消化方面有问题)。


下列食物可能会加重腹泻：

高脂食物，苹果、梨和樱桃果汁，也就是含有大量糖的饮料，运动饮料。腹泻时应该避免这些食物


什么时候要带孩子就医？ 


如果孩子出现下列情况，应带他/她就医：


血便

持续12-24小时的呕吐

频繁呕吐，无法通过口服给药

呕吐物看起来呈绿色、带有血丝，或呈咖啡渣状

无法进食流质或半流质

腹痛持续、不缓解超过6小时，大便次数增多

高热超过39摄氏度，大于24小时

腹部隆起

月龄小于3个月，需要高度警惕

行为举止异常

无精打采且对外界刺激没有反应

中度、重度脱水


脱水的表现包括：口干，口渴，婴儿和年幼儿童持续4-6小时无尿或尿布不湿，年长儿童持续6-8小时无尿，哭泣时无眼泪。






如何预防腹泻？


全母乳喂养至6个月时，并继续母乳喂养并添加辅食直到2岁。


摄入安全的水和食物

如果可能的话，对于年幼儿童，煮沸了至少5分钟的水用于制备食物和饮料是最佳的。


勤洗手

便后、处理儿童的粪便后及准备食物前都应洗手。


接种疫苗

接种轮状病毒疫苗，WHO推荐将婴儿轮状病毒疫苗纳入所有国家免疫计划中。