在线客服在儿童保健门诊，经常会有家长针对不同的喂养问题进行咨询，下面就列举部分案例，请各位家长对照看看这里有没有您的影子。
案例1：拒绝需咀嚼的食物
王女士是一个3岁孩子的妈妈，平日里工作繁忙，孩子一直由保姆照顾，至于孩子每天吃什么，王女士并不知晓。只知道孩子比同龄儿瘦小，但是从保姆口中得知，孩子的饭量并不小，每次都能吃一碗粥。
某次王女士带孩子参加朋友聚会，在饭桌上，她才发现其中端倪：朋友的孩子和王女士的儿子同龄，在饭桌上吃的津津有味。而王女士的儿子拒绝所有的硬食，只对各种软食例如粥、面条感兴趣，让他吃一些需要用力咀嚼的食物，均一概拒绝。
医生分析：
婴儿对于辅食的添加有不同的敏感期：味觉敏感期在婴儿期4～6个月，食物质地敏感期在婴儿期6～7个月。
如果此期未给予各种味道、各种质地的食物，婴儿往往会出现拒食新口味和不同质地的食物，因而造成偏食和食谱单调。
常有不少家长认为孩子的牙齿太少，而长期给予流食，这样会让孩子错过咀嚼功能发育的关键时期，容易造成偏食、挑食等不良习惯。
其实婴儿只要有六颗牙齿，就已经具备了基本的咬食硬物的能力，所以家长要尽早训练其咀嚼功能。
可给予馒头，苹果等食物让孩子手持来吃；平日膳食中要合理添加需咀嚼的菜式，1岁以上就可以逐渐添加烂饭，碎菜和碎肉等食物——这对于预防孩子挑食、偏食等不良饮食习惯大有裨益。
案例2：过于依赖奶粉:
某日一位爷爷带着孙子看病，看完病就掏出一罐国际大品牌奶粉，义正词严的开始诉说：“医生，我的孙子现在2岁了，每天都喝这个奶粉，每天喝四次，每次二百毫升，一天总共吃八百毫升，可是奶粉罐子上的推荐量是每日两次，每次二百毫升，这样一天总共才四百毫升。
医生您说，这么大的品牌，怎么能犯这种常识性错误呢，我认为孩子能吃多少就多少，不能够限定他每日只吃那么少吧？”
显然这位爷爷是一位学究式的人物，很勤于思考，但是爷爷的认识还是有误区的。
医生分析：
对于两岁以上的孩子来讲，奶粉已经不是其主要的饮食来源，甚至可以说，奶粉已经不是必须摄取的，因为全面的饮食结构足以提供日常所需基本营养物质。
2岁后孩子应和大人同桌进食，逐渐适应普通饮食，不能一味的依赖奶粉，否则会错过饮食敏感期，导致日后发生挑食、厌食行为。
案例3：追着喂
2岁的小明一直由爷爷奶奶带大，每日里吃饭可是个大难题。每次吃饭，小明就满房间乱窜，手里拿着玩具，好不容易吃一口，却含在嘴里，过好半天才能吞进去，如此周而复始，吃一顿饭差不多要1小时，真是急坏了爷爷奶奶。
医生分析：
吃饭时，建议孩子有一个固定的就餐桌椅，固定的位置，最好能和大人在一起进食，避免乱跑，避免在玩耍中进食，避免通过看电视、玩玩具来分散精神。
三餐定时定点，每餐进食时间不超过三十分钟，时间到了，就撤走所有事物，不给零食、饮料。
当家长坚持以上原则，孩子吃饭问题就迎刃而解了。因为他知道不吃就意味着饿肚子。
案例4：喂养过频
李女士的孩子刚刚9个月，做儿童保健时医生给出的评价是身高和体重都不达标。目前孩子是奶粉喂养为主，配合米粉、粥喂养，但是孩子的胃口总是不好。
详细询问了一下喂养状况，每隔一两个小时，李女士就会给孩子喂一餐，不是奶粉就是米糊，甚至一个晚上都要喂4-5次。
医生分析：
这种情况属于典型的喂养过频，有些家长觉得孩子没吃饱，所以要频繁的喂，想把没吃进去的补回来。
殊不知，孩子的胃也是要休息。通常建议三个小时之内除了水，水果及果汁之外，不要进食奶粉及其他主食。否则胃得不到充分的休息，孩子就没有饥饿感存在，食欲当然不会好，长此以往，脾胃功能受损，营养吸收将受到影响。
另外频繁的夜奶会影响孩子的睡眠，使得生长发育减慢，另外胃肠负担过重，影响白天的食欲。
作者介绍：袁宝莉 副主任医师·儿内科
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