宫颈癌及癌前病变应该怎么确诊？

宫颈外观：× 宫颈不可貌相；

临床症状：× 宫颈癌前病变和早期宫颈癌可以没有任何症状，仅部分女性出现同房出血；

辅助检查：√ 是它，是它，就是它！宫颈癌“三阶梯”诊断模式，赐你“火眼金睛”，教你识别宫颈癌变信号！

●第一阶梯：宫颈细胞学检查、高危型HPV检测。

必须强调的是——超过21岁且有性生活的女性，都要定期进行检查。一般来说，如果检查结果阴性，不需要过度频繁地去检查，每2~3年检查一次就好。

取样过程是无损伤的，也不会引起明显不适，怕痛的小仙女不用太担心哦！

●第二阶梯：阴道镜检查。

如果第一阶梯的筛查结果出现异常，比方说，宫颈细胞学检查发现异常、HPV16/18等高危型HPV阳性等，这时候就需要阴道镜检查来帮忙啦。

阴道镜其实是一种特殊的放大镜，医生借助它可以观察到宫颈表皮上超级微小的病灶细节。

●第三阶梯：宫颈活检。

阴道镜检查时，从可疑病变部位钳夹几块组织，送去进行病理组织学诊断。这才是确诊宫颈癌以及癌前病变的“金标准”哦!

关键时刻，还是它的结果最可靠！

宫颈癌前病变了该咋办？

我们平常说的宫颈癌前病变，有一个相当拗口的学名——宫颈上皮內瘤变，英文简称为CIN。它分为3级，反映了病变发生的过程，我们用CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ来表示。👇

CINⅠ：如果检查结果显示CINⅠ，小仙女们无须整天神经兮兮的。不妨放松心情，保持良好生活习惯，定期随访观察即可，要知道，约60%的CINⅠ会自然消退。

但是，如果观察中病变进展或病变持续存在两年以上，就应采取相应治疗。

CINⅡ：关于CINⅡ的治疗，国内外争论较大。

国外有研究显示，40%的CINⅡ可以自然消退，可以先进行观察；但如果合并HPV16/18感染，应当立即治疗。

而国内临床指南建议，除妊娠期可随访观察外，所有CINⅡ均应进行治疗，一般可选择物理治疗（如激光、电凝治疗等）、LEEP刀等局部治疗。

CINⅢ：除妊娠期可随访观察外，一定一定一定要治疗。可选择LEEP刀、宫颈锥切术或子宫全切术。

不管是哪一级的CIN，都应该听从医生建议，根据自身情况（如随访条件），制定适宜的治疗方案哦。只要处理得当，宫颈癌前病变并不可怕！

万一是宫颈癌呢？

这问题可是比宫颈癌前病变复杂多了。根据国际妇产科联盟（FIGO）相关标准，宫颈癌临床分期主要分为4期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ），每期还有更详细的划分。

但宫颈癌治疗更讲究个体化差异，然而，其核心内容还是万变不离其宗的——

在治疗上，主要采取手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗。

手术治疗主要应用于早期宫颈癌。在该进行手术治疗的时候，千万不要有抵触情绪！要知道，能进行手术治疗，往往不是最坏的时候。

如果到了晚期，癌细胞转移扩散的时候，才想起来要做手术，真不知道这手术该从何做起。

我们都不想走到最后一步。