宝宝发烧时,很多家长会给孩子同时用复方感冒药和退烧药。而这两类药物中一般都含有对乙酰氨基酚,很容易造成用药过量,给孩子带去肝损伤。 


药品说明书是我们可以借鉴的最具权威的用药依据。 一旦说明书中标注儿童禁用或者慎用的提示,或是缺少儿童相应的适应症、用法用量,又或是写着「缺乏 16 岁以下儿童疗效和安全性数据」,或简单一句「儿童酌减」,爸妈们一定要注意不要擅自给孩子使用。



布洛芬可以连续使用超过3天么?


有家长担心退热药布洛芬能否连续使用超过3天,这样的担心主要源于使用布洛芬时间略长是否会对身体有伤害,以及在感染时使用非甾体类抗炎药布洛芬(布洛芬可能会抑制中性粒细胞凝集,影响中性粒细胞功能)是否会加重感染等。


作为一种十分常用的退热药,除在少数特殊情况下,一般而言使用布洛芬退热还是十分安全的。关于使用布洛芬的安全时限,一般会建议尽量使用最小的剂量且尽量短期使用。美国食品药品监督管理局(FDA)、法国国家药品和健康产品安全局(ANSM)等监管机构均建议连续使用布洛芬超过3天,需要咨询医生的专业意见。


但这并不代表布洛芬使用超过3天就是不安全的。而是说家长把布洛芬作为非处方药物在家庭自行使用时,不建议超过3天。如果孩子发热反复超过3天,建议需要面诊医生评估,判断发热的原因并且指导包括退热药使用在内的对症支持方法。



对于布洛芬的使用,专业儿科医生推荐的做法是:


1.家长在家自行使用布洛芬退热,在3天以内是很安全的。超过3天,建议咨询医生的专业意见,在指导下使用。其实更重要的是由医生帮助判断发热的原因。


2. 在医生指导下使用,一般1周以内,常规剂量也是很安全的。除非是长期的大剂量使用,否则家长没必要太担心。


3. 尽量使用小剂量,在无需刻意退热时,尽早停用。


4. 在侵袭性链球菌感染时、水痘感染时、有脱水风险时等特殊情况下,应尽量避免使用布洛芬退热。常见的非侵袭性链球菌感染(链球菌咽炎、猩红热)并不在需要慎用布洛芬之列。


5. 部分推荐使用布洛芬的指征、或避免使用布洛芬的禁忌仍有一定争议,当您有疑问时,可以多和医生沟通交流。





孩子发烧用药建议在医生的指导下合理使用,要记住这些注意事项:


1、退烧药物应该根据体重来给药,而不是年龄。所以服药前一定先测量孩子体重,确保剂量准确。尽量按照说明书中标注的公斤体重用量来给孩子换算药量。


2、儿童发烧较为反复,用药时应注意用药间隔,同一退烧药应间隔4-6小时,一天不能超过4次。


3、无论是使用对乙酰氨基酚还是布洛芬,60分钟内应会观察到反应,3-4小时达到反应峰值。不要同时使用两种退热药,也不要交替用药。




4、如果服用乙酰氨基酚或布洛芬3-4小时后,温度仍较高,且儿童不适无明显改善。有时医生可能会建议将对乙酰氨基酚换成布洛芬,或将布洛芬换成对乙酰氨基酚。不过,通常情况下退热效果不佳与引起发热本身的原因有关,调整退热药,或者联合使用退热药,也不一定会达到更好的退热效果。


5、在使用多种药物时,尤其是复方制剂,应仔细查看药物成分,避免有重复使用的药物成分进而加大药物毒性。 


6、如果孩子出现脱水、尿少,尽量避免在补足水分前食用退热药,有导致肝脏损伤的风险。


7、使用抗菌药物和激素类药物时,要遵医嘱,不要自行调整用量或停用。