“二胎”政策一放开,各大医院妇产科爆满,作为二胎主力大军80、90后,纠结派70后,以及拼命派60后等各大年龄段女性纷纷涌入医院要求二胎备孕检查。
那么二胎备孕,您除了要检查B超、血常规、肝功能、宫颈癌的筛查、白带常规、性激素六项等必选项目外,请您一定不要忽视了最重要的项目---盆底肌功能筛查。
什么是盆底?
我们都知道,漂亮的脸蛋儿让一位女人在社会上得到很好的被认同感,那么光鲜外表下您的第二张脸怎么样呢?只有您和您的爱人才知道。
作为一名妇产科盆底专科医生,我认为盆底组织就是女人的第二张脸,甚至可以说第二张脸的地位不亚于第一张,因为它直接关系到您和您爱人的“性”福。
经历了怀胎十月的酸甜苦辣,新生命的诞生使人喜悦(图1),但是尴尬、痛苦却接踵而至:性生活不和谐、.压力性尿失禁、子宫脱垂等让妈妈们开心不起来。那么,我们为什么会出现这些问题呢?
什么是盆底组织?
首先来科普下盆底组织,骨盆位于身体的中心部位,盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群,它处在前方的耻骨、后方的尾骨和两侧的坐骨结节之间,像拖住盆腔器官的“吊床”,在会阴肛门处托起膀胱、尿道、阴道、子宫和直肠等盆腔器官。
盆底组织主要由肌肉和筋膜组成。盆底组织能够像“吊网”一样紧紧地吊住盆腔器官,从而维持阴道紧缩度,增进女性的性生活快感、排尿动作、排便等多项生理功能。
腹肌群、横膈膜、竖脊肌、盆底肌共同围成了一个椭圆形的闭环腔隙,随着妊娠子宫、胎儿、胎盘等重量增加,盆腹腔内压力增高,压力必须有突破口,那么受重力影响压力会指向前下部分,尤其当腹肌功能非常差的女性,便形成了典型的“布袋子”样腹型,医学上称为“悬垂腹”。
妊娠十月,随着胎儿体重增加,作用在盆底肌肉上的力量随之增大,盆底肌的弹性极限受到挑战。吊床弹性变差,吊力不足,网内的器官便无法固定在正常位置,从而出现功能性障碍,如尿失禁、盆腔器官脱垂、性生活不和谐……。
盆底肌曰:承受“洪荒之力”臣妾做不到哇!
循证医学证据表明,妊娠本身就是盆底组织损伤的一个独立危险因素,您还认为剖宫产就一定不会有盆底松弛吗?醒醒吧,别闹了。
不过顺产时,盆底肌肉又进一步受到胎儿的挤压和撕扯,尤其是第二产程延长、急产、胎吸产钳助产等可能进一步对盆底组织造成一定程度的损伤。但是剖宫产术中、术后可能带来很多隐患,所以如果条件容许的情况下,建议尽量顺产。
盆底功能障碍性疾病究竟是什么?
那么,盆底功能障碍性疾病究竟是什么,任何的物质必须赋予其定义才够正式。
盆底功能障碍性疾病是指各种病因导致的一组盆底支持组织薄弱,进而盆腔器官移位连锁引发其他盆腔器官解剖位置和功能异常。包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、性功能障碍、阴道痛、慢性盆腔痛、粪失禁等。
盆底功能障碍性疾病的病因主要有:
1.妊娠及分娩损伤;
2.腹压增加,如慢性便秘、咳嗽、打喷嚏、长时间进行举重等增加腹压的训练;
3.先天发育异常;
4.衰老,卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织薄弱、松弛;
5.营养不良,营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫、阴道及尿道的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂、压力性尿失禁者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。