母乳对于小婴儿来说是最自然、最安全、最完整的天然食品。母乳的好处无需多说，母乳喂养宝宝妈妈皆受惠。

正当妈妈和宝宝们享受着这种世界上最亲密、最奇妙的过程时，却出现了一个让妈妈们困惑又着急的问题：“怎么宝宝突然就不拉臭臭了，这是便秘吗，正常吗？”

下面我来与妈妈们一起分析一下纯母乳喂养的宝宝“便秘”时，该怎么处理。

一个健康的妈妈可提供足月的宝宝正常生长到6个月的营养成分、水分及能量，而且母乳营养生物效价高，很容易被宝宝吸收利用。

下图中介绍的母乳主要营养成分均提示容易消化、吸收，因此纯母乳喂养的宝宝随着月龄的增大，肠道吸收功能的发育，可将母乳吸收的比较好，产生的食物残渣（即大便）也相对较少。

宝排便和成人一样，都是一种反射性动作：大便下降到直肠，直肠壁的神经感受到膨胀的压力，冲动传到初级排便中枢，同时上传到至大脑，引发大肠发生一系列的蠕动运动将大便从肛门排出。

但由于小婴儿这种排便反射尚未完全发育成熟，因此有时无法定时排便，常常需要“搜集”足够多的大便，才引起排便反射。

如果妈妈们确保宝宝母乳喂养的量是充足的，且宝宝精神状态良好，吃奶好，没有出现腹胀、哭闹、呕奶、排便时没有痛苦的表情或排便困难等情况。

那么纯母乳喂养的宝宝几天排一次大便，排出来的便便是软软的或者糊糊的，都属于正常现象，不能说宝宝是便秘了。

回顾第一、第二点，我们不难理解：母乳喂养的宝宝对母乳吸收好，每天产生的大便少，所以不能天天刺激直肠壁的神经引发排便反射，这也就是老人家常说的“攒肚”。

如果宝宝几天未排大便，同时出现吃奶量减少，肚子胀，哭闹或者呕吐的情况，就需要至医院就诊，在医生指导下使用开塞露通便，并查明便秘的原因。

有些先天的肠道畸形会导致宝宝反复便秘，同时伴有明显的腹胀、呕吐及哭闹不安、体重不增的情况，这些情况也需及时到医院就诊，必要时行手术治疗。简单地介绍几种常见需手术治疗的情况：

● 肠闭锁：很多宝宝在胎儿期B超时即提示有肠管异常（如扩张等），生后不排大便。这类宝宝娩出后应及时送至新生儿科住院观察，大部分需要手术治疗。

● 先天性巨结肠：有部分宝宝在新生儿期胎粪排出延迟，或不能排出胎粪，婴儿期有反复的便秘、腹胀、呕吐，需要开塞露或灌肠才可以排出。这类宝宝有部分需手术治疗。

● 肛门狭窄：宝宝肠道没有畸形，但肛门口处狭窄，导致反复排便困难、腹胀，这种情况需至医院确诊。

● 还有一些罕见的情况，如骶尾部的肿物、脊髓脊膜膨出等压迫直肠无法排出大便的，需至医院寻求医生的帮助。