小豆苗亲子学堂开讲啦！

今天我们邀请到的老师是：

妇产科男医生——六层楼老师！（此处应有掌声：啪啪啪啪啪）

六老师是大家的老朋友了。

我们这期的小豆苗亲子课堂要讨论的是骨盆恢复，或者说我们之前讲到的阴道松弛、盆底脱垂，再加上漏尿、尿失禁之后的另外一个，就是骨盆的恢复了。

相当于是产后我们身体的整个的恢复的几个步骤，或者说几个部分，我们一一讲到。

关于骨盆修复或者说骨盆恢复这块，其实大家也关注的比较多了，最主要的一点就是产后屁股大，胯比较宽，以前的裤子都穿不上了。

一方面是因为胖了，这个体重还没减回去，另外一方面也是发现自己的屁股特别宽。

开始想是不是因为生孩子把胯给撑大了，把骨盆给撑开了，这是我们最通俗的去理解。

之前在门诊收过一位病人，产后发现肚子疼，包括走路也疼，然后没法站直了，走路老得弯着腰来。

然后我们就来查一查是怎么回事，开始以为是妇科问题，但是她一说刚生完孩子没多久，也就半年不到一年差不多这个时间。

然后就查了一下耻骨联合这块，发现耻骨联合这中间的间隙特别宽，宽度大概能够放下我的手指大概三四指，差不多这个程度。

这种程度其实就是一个明显的耻骨联合分离的一个情况了。

▲正常的耻骨联合

▲耻骨联合分离

可能大家都对于耻骨联合是哪都不太确定，耻骨联合其实就是我们的骨盆，在长阴毛的地方它有一个联合，它是两块骨头，怼到一块的。

这块其实是由一些软组织联系到一起的。由于生孩子本身，孩子脑袋也比较大，在生的过程当中耻骨联合就会分开。

在分开过程当中，有的人可能是越分越开，有的人可能就分开之后很快就恢复到一起了，又长回去了。

这个其实也是分不同的情况。

实际上我们人类的骨盆，耻骨联合这个地方，其实本身是有一点点间隙的，就是我刚才说靠一些软组织中间让它结合在一起的。

但是它本身骨头之间其实有距离，因为距离大概就是0.4到0.6厘米之间间隙，宽度大概就是一个玉米粒的宽度。

通常在怀孕期间，由于孩子头的挤压或者说子宫增大所挤压，差不多还会增宽个2到3毫米。

增加2到3毫米之后，整个间隙差不多就在一厘米之间了，就是一个手指的一个宽度。

在这个情况下我们都认为是正常，但是如果说超过一厘米了，就是能放的超过一个手指，基本上就叫做耻骨联合分离了。

就像我们前面讲的那个病例，两块骨头之间分隔距离大概能有四五厘米。

我四五个手指都能放在里头了，这就说明挺宽的了，所以就是一个需要治疗的一个耻骨联合分离的情况。

这样下我们就有一个特别明显的感知，到底什么样是耻骨联合分离？

它的临床表现其实主要是没法走路，没法活动，往前一走挤到膀胱，也不舒服，刺激难受。

有的人下床都费劲，这还挺常见的，另外一种就是骨盆有前倾的情况，骨盆往前倾，导致你没办法站直，要我们站直，就撅着腰特别难受。

有的还有就是骨盆增宽，骨盆增宽，这个就是胯越来越宽，这是耻骨联合分离之后，胯往两边走了，原来能穿上裤子，现在也穿不上了。

原来正好的裤子，现在也开始勒了，这种情况我们都有过。

真正我们要去衡量你自己到底耻骨联合分到什么程度，严重不严重，情况怎么样，整体需要怎么治疗，这个其实也是有一个衡量标准的，所以我们说这个事必须得去找医生。

因为只有专业的医生才能判断说，你现在面临的情况也好，或者说你当下的处境，或者说你下一步该怎么治疗？

我们刚才前面讲了，说超过一厘米，就是耻骨联合分离，如果一厘米到四厘米之间的话，其实我们认为这种情况相对来讲是可以采取保守治疗的。

好的，保守治疗就是我们所理解的，尽量不用药、尽量不用手术的一种治疗方案。

那么在临床上，尽量卧床、尽量减少活动、把双腿抬高，这其实是对骨盆的一个保护，那么在这种减少压力、减少使用的情况下，让骨盆自己去修复，它可以恢复到过去一厘米左右的状态。

但注意有人说我的耻骨联合分离程度不到一厘米或者说没有超过一厘米，是不是就不用治疗？

的确是这样的，有很多人说我不到一厘米，但是我也想通过一些办法让我去愈合，让我去恢复。

因为在一厘米之内的话，其实是完全不需要的，也没有人说要求骨盆必须严丝合缝，一点间隙都没有。

不可能，因为你平时要走动，我们要活动，我们要提重物。

中间有一厘米的这种缓冲的地带，让它可以发生一些变形，发生一些在特殊情况下需要有的变形，这样其实是很有意义的。

所以在正常情况下没有必要去治疗，真正需要做的是在一厘米到四厘米之间，咱们选择保守治疗。

除了刚才提到的卧床这一点，还有配合骨盆带。

这个东西，在天猫、淘宝上我们可以买到，从几百块钱到几千块钱都有。

这个带子其实是需要医生指导你如何使用的，并不是说你买来你自己用就可以了。

那么具体操作方法其实很简单，就是这个带子要绑在骨盆上，通过这个袋子的张力挤压，让骨盆相对有张力的情况下，对合在一起，让它间隙慢慢的变短。

但带子的使用它是有技巧的，并不是说咱们买来自己一勒就完了，因为有的时候勒得不对让骨盆有错位，或者说勒的太紧，让这骨盆中间间隙没有把握好。

所以有可能就会导致什么？刚才我提到的，一点缝都没有，你就没法动。

你稍微一活动、一扭身，可能两个骨头就磨到一块去，会很难受，甚至有的时候勒得过紧，有时候还会挤压到内脏，让自己的内脏的位置发生改变，也是会造成损伤，或者说其他的不适。

因此这种骨盆带，好用不好用？好用，管用不管用？管用，但是一定要是在医生的指导下使用才可以，可千万不能说我自己买来我自己随便绑一绑。

你对自己的健康这么随意，这个钱花了也是浪费，对身体也没有什么好处，这样其实是不太合理的。

那么同时我们其实还会说到类似牵引和理疗，这些其实就非常涉及到骨科方面的一些建议了。

如果说用这种方法，这个其实也是非常讲究技巧跟专业的。

并不是说咱随便说美容院的一个技师，或者说可能没有上过几天学，没有学过专业知识的人，就可以通过按压跟搓揉的方式，让你回到原来的样子。

你说有没有可能，有可能，但是大概率给你摁偏了，或者是坏了、损伤了、骨折了。

当下他们收了钱，给你按小了，按到一起去，甭管按的对不对，甭管按的好不好，甭管你之后生活能不能正常生活，反正就是先给你按回去让你觉得小了。

但是我们在临床上也经常看得到，比如说骨折导致的软组织挫伤，比如说有可能搓揉的角度不对。

然后有可能会让碎裂的骨盆直接搓到膀胱，让膀胱受到损伤，直肠受到损伤。

甚至有可能还会把我们盆底的一些神经造成损伤，这些神经损伤之后带来的截瘫，带来的下半身的活动障碍等等，这些都是我们有可能会遇到的风险。

如果说去了这些不正规的地方的话，这些风险你保不齐会不会自己遇到？

也没准那天那个技师手劲有点大，直接把骨盆给按坏了，因为他没有专业做保障，他不知道这个事情要做到什么程度，钱你交给他，你放心吗？

咱们不能又花钱又遭罪还不得好，这实在是太糟糕了。

所以你有时候在看到这些事情的时候，自己听了老六讲的这些话，能够有一个清楚的认知，理性的看待的话，就可以既省钱还能保障自己的健康，对吧？

这样就让老六讲这个课变得更有意义了一点，好吧，希望这部分可以帮到你做选择。

关于这块我们就讲到这里，希望可以帮到大家。

我是六层楼，我爱这个世界，我们下节课再见，拜拜。

1.生产的过程中耻骨联合会分开，正常情况下会恢复

2. 耻骨联合分离程度超过1厘米，算是异常情况

3. 如何缓解和治疗耻骨联合分离

轻度：尽量卧床、减少活动，把双腿抬高；可在医生的指导下，配合骨盆带

中重度：在骨科医生的指导下，采用牵引和理疗等方法

4.不建议去美容院做骨盆修复，因为技师不是专业的医务人员，在按揉的过程中可能会损伤骨头和其他组织

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