前阵子，小南发了疫苗普及篇，收到了很多留言。大家对于疫苗的问题真的好多，而且涉及到方方面面。仅仅是字里行间，小南都能深切感受到爸妈们的焦虑。

小南先整理了几个大家最关心的话题来说一说。

打完免费疫苗，

有必要再打自费疫苗吗？

只要家里经济条件能够负担，小南的建议是：很有必要打。

因为目前国家的经济水平和政府公共卫生方面的经济承受能力，免费疫苗暂时只能覆盖传染性强、危害大的疾病。不过随着经济发展，列入国家免疫规划的免费疫苗种类也会越来越多的。

自费疫苗是免费疫苗的补充，尽管不在国家免疫规划范围内，但对宝宝来说，也是非常有必要接种的。

尤其是体弱多病的宝宝，如果家里经济条件允许，小南还是强烈建议爸妈们给宝宝接种相应合适的自费疫苗，比如五联疫苗、流感疫苗、手足口疫苗、轮状病毒疫苗、肺炎疫苗等。

进口疫苗和国产疫苗哪个好？

无论是国产疫苗还是进口疫苗，都严格按照国家食品药品监督管理局的要求，进行严格的上市前临床研究，生产符合GMP要求，每批疫苗经过严格审批签发检验合格后才能上市使用。

所以国产和进口的同种疫苗，在质量标准、安全性和使用上没有明显的差别。

不过像轮状病毒疫苗，国产的为单价疫苗，进口的为五价疫苗，五价疫苗预防就更全面一些。

同时，在联合疫苗中，国产的疫苗是四联疫苗，进口疫苗是五联疫苗，单纯从疾病预防范围来看，五联疫苗要多提供一种疾病的预防。 

单苗和联苗应该怎么选择？

联合疫苗是可以预防多种疾病的疫苗，也是疫苗接种的发展方向。因为它能够简化接种程序，提高疫苗接种的效率，也能够留出更多的排苗时间。

大家都知道，宝宝0-6月龄间需要接种很多种疫苗。如果都接种单苗，就会排的非常密集。

这意味着爸妈们要耗费更多的时间和精力，宝宝也要承受更多的痛苦和不良反应风险。如果选择联合疫苗，就可以很大程度简化接种程序，减轻相应的负担。

以国内主要的联合疫苗五联苗为例，一苗防5病，宝宝只需打4针，比单苗减少8次接种。

这意味着宝宝可以减少8次因接种而产生接种相关的不良反应发生风险，减少交叉感染的几率，更安全；爸妈也可以少跑8次社区医院、少排N次队；还能为其他的疫苗接种腾出空间，让宝宝有机会接受更多疫苗保护。

现在大家都把五联疫苗称作非免疫规划疫苗的基础苗，因为用五联疫苗作为自费疫苗的第一种苗，满月（1月龄）的时候就要去预约，能让后面的免费和自费的疫苗选择起来更加游刃有余。

五联苗可以预防哪些病？

五联疫苗，是白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌五种疫苗的联合疫苗，接种五联疫苗，可以预防这5种致病原引发的多种疾病。

值得注意的是，很多爸爸妈妈都以为肺炎只是由肺炎链球菌引起的，但其实b型流感嗜血杆菌感染也会导致新生儿肺炎。除此之外，b型流感嗜血杆菌还会引起脑膜炎、会厌炎等严重的感染性疾病，因此它是非免疫规划疫苗里面专家推荐最高的疫苗之一。

那么肺炎链球菌疫苗还要打吗？如果有条件的话，也是要打的。因为五联苗是自费苗的基础苗，先打上五联疫苗，腾出接种空间，后面就可以从容的选择轮状病毒，肺炎链球菌，水痘等多种疫苗啦。

以上这些就是最近爸妈们问得最多的几个疫苗问题。当然啦，小南也发现，很多爸妈对疫苗关心归关心，相当多的地方还是一知半解。

嗯，这届爸妈问的问题都很有针对性啊，今天小南就继续和大家一起梳理梳理，让爸妈360度全方位了解疫苗。

疫苗关键词

小南再详细解释几个爸妈关注的聚焦点吧。

1.疫苗反应

宝宝注射疫苗后的发烧是正常反应吗？如何治疗？会影响疫苗接种结果吗？

接种完疫苗出现发热是常见的，如果体温在38.5℃内，宝宝的精神状态、胃口都正常，也没有明显其他症状，不用特别处理，继续观察就行了。

但是，如果是3月内的小宝宝、或反复发烧达到39℃以上、或发热超过3天、或精神状态差食欲差、或有其他明显症状比如呼吸急促气喘频繁吐泻等，还是要去医院的。

疫苗反应不会影响接种效果的，爸妈可以放心。

如果第一次接种这种疫苗发烧了，那下次还会容易发烧吗？要避开此类疫苗吗？

第一次接种发烧过，之后再次出现发烧的几率也会比较大，但是，疫苗反应的发烧是自限性的，一般来说对宝宝的影响不大，也不会影响接种效果，该干嘛干嘛，继续接种就是了。

话虽如此，爸妈还是要注意疫苗反应的情况，一旦有上述那些不对劲的情况，还是要去医院。

所以，还是建议有条件的话，选择接种能预防多种疾病的联合疫苗，大大减少接种次数，也就减少了接种反应。

2.五联苗的接种关键时间点

错过了二月龄接种，会妨碍后面的接种计划吗？

可以顺延，不影响的。

宝宝五个月，打五联苗还来得及吗？

五个月的宝宝是可以打五联疫苗的，间隔一月打一次，打三针，18个月打第四针。

已经打过一针脊灰疫苗，还能选择五联苗吗？

可以，间隔一个月再打五联疫苗。一般来说，五联苗新生儿1月龄即可预约，2月龄开始接种第一剂，在6月龄（疾病高发期）之前即能完成基础免疫。

所以，想打五联疫苗最好提前计划好，提高疾病预防的及时性，最佳接种时间在2、3、4月龄进行3剂基础免疫；在18月龄进行1剂加强免疫。

3.减毒活疫苗、灭活疫苗

两种疫苗有什么区别？应该选哪种？哪种风险小？哪种效果好？

减毒活疫苗免疫效果更好，人体接种后，可以形成一次轻度的感染过程，激发免疫反应，但免疫缺陷或者免疫抑制的孩子可能出现严重感染，不适合接种；

灭活疫苗指获得疫苗对应病原微生物（细菌和病毒）后，通过一定的处理，使病原微生物完全丧失活性，它的安全性更高。

4.接种疫苗和宝宝免疫力

疫苗接种太多，会削弱宝宝免疫力吗？

不会，接种疫苗反而可以刺激机体的免疫系统对相应疾病产生免疫力。

1岁半的宝宝，最近老感冒发烧，可以打什么疫苗增强体质，提高免疫力？

爸妈不要把提高宝宝免疫力的希望寄托于疫苗，疫苗只能对相应疾病有预防作用，并不能改变整体的免疫系统发育进程。

不过接种流感疫苗、手足口疫苗、肺炎链球菌疫苗等，对常见疾病流感、侵袭性肺炎链球菌感染，以及重症手足口病有预防作用，也就可以让宝宝少生病。

5.流感疫苗

流感疫苗可以维持多久？

每种疾病不一样，每种疫苗也有差别。流感疫苗需要每年打，目前流感疫苗有3价和4价疫苗供选择。

为什么有些宝宝注射了流感疫苗还会感冒？是不是没有必要注射？

流感疫苗只对流感病毒导致的流行性感冒有预防作用，对其他病菌导致的感冒没有预防作用。

所以，一些接种了流感疫苗的宝宝还是可能会感冒的，这完全是两码事，不能因此否定流感疫苗。

爸妈想让宝宝少感冒，不能指望流感疫苗，还是得从增强体质、及时增减衣物、别着凉别太疲劳等方面入手。

6、如遇宝宝生病，如何接种疫苗

宝宝疫苗注射完身上起了红疙瘩，是疫苗引起的过敏吗？下次要避开这种疫苗吗？

可能是疫苗反应，单纯皮疹没事的，过几天就会自愈（少数需要抗过敏治疗等），可以继续接种，但如果宝宝出现呼吸循环受累等严重过敏反应，那就不要再次接种了。

接种疫苗可以提前或延后吗？如果碰到特殊情况，应该如何安排？

接种疫苗最好按时，不能按时的话，可以延后，但不能提前。而且，没有特殊情况不要随意延后，这样会影响疫苗保护作用的及时性。

如果宝宝有急性感染发烧、咳嗽、吐泻等，那就建议等疾病痊愈了，再接种疫苗。

不知道说了这么多，爸妈对疫苗有没有足够的了解了呢？疫苗，是宝宝最好的健康护盾，是最事半功倍的健康大招，也是我们医生一直提倡的对付疾病的最佳预防办法。

这个护盾，需要爸妈去选择去给予，所以一定要多了解，多和医护人员沟通，这样才能制定出最适合自家宝宝的疫苗接种计划。