推迟打疫苗，

成了宝妈们的一大烦恼。

最近，我们收到了许多家长的留言，

绝大部分都是关于推迟打疫苗的困惑。

比如：

“疫苗可以推迟打吗？”

“推迟了会有什么影响？”

“最晚能推迟到什么时间？”

“错过了最晚接种时间，该怎么办？”

……

一一看完家长的留言，

满满的焦虑感扑面而来，

同为宝妈，豆苗妈表示十分理解，

因此整理了这份推迟打疫苗最全指南

内容很长，赶时间的宝妈可以通过目录指引，直接翻到想了解的问题上。

可以推提前接种吗？

想必不少宝妈会遇到这样的困惑：接种日那天刚好有事，推迟打疫苗不好，可以提前把预防针打了吗？

NO！任何情况下，宝宝都不能提前接种疫苗。

这是因为：

1、有的宝宝因为免疫功能发育还不完善，或者受到从妈妈身上获得的抗体的干扰，如果提前接种疫苗，免疫的效果并不好；

2、未达到接种时间间隔就接种下一剂疫苗，也会扰乱宝宝体内的抗体产生，影响疫苗的效果。

所以，提前接种疫苗，是不行的。

什么才是“推迟接种”？跟你想的不一样

一般来讲，超过了疫苗免疫程序规定的接种完成时间或疫苗说明书规定的接种月龄，就是“推迟接种”。

我们平常所说的“推迟接种”，是指推迟原计划日期接种。所以，如果只是错过了原来计划的接种日期，但在疫苗免疫程序或说明书规定的接种月龄内接种，还是可以的。

在疫苗免疫程序或说明书规定的月龄内应尽快接种就行，家长不必过于焦虑。

这些疫苗可以推迟打，但有最晚时间限制……

能不能推迟打疫苗，分不同情况：

一是，有最晚时间限制的疫苗。

免疫规划疫苗，在国家免疫程序的说明中有建议接种完成时间。

非免疫规划疫苗在其说明书中有接种年（月）龄限制，只要在建议完成时间内或说明书规定的接种年（月）龄内接种，都是可以。

具体都有哪些？给大家列了个表格，家长可以根据自家宝宝的情况自行查阅：

(点击查看大图)

二是，对于一些没有时间限制的疫苗，只要宝宝到达初剂接种月龄，身体条件允许，可以随时接种，包括水痘疫苗、流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗这5大疫苗。

这些疫苗，千万别推迟打

当狂犬病暴露后和破伤风暴露后，应及时接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。

这是因为，狂犬病和破伤风的致死率都非常高。

被疑似疯动物咬伤后，一旦染上狂犬病，病死率几乎为100%。注射狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的措施。

而破伤风的病死率在10%~70%之间（视治疗措施、患者的年龄和总体健康而异），患破伤风后，如果不及时医疗干预，严重的病人特别是老年人、儿童病死率接近100%。所以一旦被扎伤了，医生都会建议打破伤风针，以避免感染破伤风。

错过了最晚限制的接种时间，该怎么办？

宝宝因为种种原因错过了疫苗说明书上规定的最晚接种时间，这也就是我们常说的“超龄”了，有什么补救措施吗？

对免疫规划疫苗，按照现行国家规定，儿童在18岁前都可以补种（卡介苗满4岁后不再补种）。

对非免疫规划疫苗，只要没超过疫苗说明书规定的接种对象年（月）龄也是可以接种的。

具体疫苗如何补种？

总体原则是，优先安排国家免疫规划疫苗（免费），再继续完成非免疫规划疫苗（自费）后续剂次的接种。

根据国家卫健委下发的《关于统筹做好新冠肺炎疫情防控全面有序开展预防接种工作的通知》，其中有涉及到补种问题的，豆苗妈整理如下：

(点击查看大图)

什么情况下需要推迟打疫苗？

当宝宝出现下面这些情况时，需要推迟接种疫苗：

1）正在发烧或患急性病期间

如上呼吸道感染、气管炎、肺炎、腹泻，呕吐等，这时的宝宝，免疫力比较差，接种疫苗达不到理想的效果，反而可能加重病情，甚至出现不良反应。

2）严重湿疹，化脓性皮肤病

湿疹是宝宝比较常见的皮肤病，能不能接种需要根据湿疹的轻重程度而定。

虽然原则上，轻症湿疹并不是一些疫苗的接种禁忌症，但最好经过医生的判断，来决定是否接种。

3）传染性疾病，如猩红热、手足口病、轮状病毒感染期间等。

4）慢性病活动期，如病毒性肝炎，肾病综合征等。

5）近期注射过免疫球蛋白

如果宝宝近期注射过免疫球蛋白，至少3个月后才可以接种减毒活疫苗（如麻风、麻腮风、水痘疫苗等），以干扰减毒活疫苗的免疫效果。

06）这些情况也需推迟接种

A.新冠肺炎确诊病例和无症状感染者出院后医学观察未满14天者；

B.近14天内与新冠肺炎确诊病例和无症状感染者及其密切接触者有接触史者；

C.近14天内去过疫情重点地区；

D.受种者家庭成员14 天内出现发热、咳嗽等症状者。

推迟接种会影响效果吗？

适当推迟接种并不会影响最终的免疫效果。

事实上，推迟接种疫苗只是推迟了接种疫苗产生保护效果的时间，而不会影响疫苗整体的、长久的保护效果（抗体水平和持久性）。

但推迟接种，也意味着疫苗产生有效保护的时间推迟了，可能会增加宝宝感染相应疾病的风险哦。

所以，如果宝宝的健康状况允许，尽量让宝宝按时接种疫苗；如遇特殊情况，等情况稳定之后尽快联系接种医生，咨询并及时补种。

漏了几针疫苗没打上，

需要全部重新打吗？

未完成国家免疫规划疫苗儿童免疫程序规定剂次者，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。

推迟很久后再打疫苗，

需要自己先给宝宝体检吗？

宝宝身体无恙，打疫苗前家长一般不需要自己先给宝宝体检。

接种单位在接种前会了解宝宝最近的健康状况，或进行简单的体检，比如检测体温、身高、体重、头围、喉咙有无异样等，都是免费的。

也因此，接种之前家长应主动如实向医生说明宝宝的健康状况，并认真阅读疫苗知情同意书，仔细核对疫苗实物。

推迟的几种疫苗能同时打吗？

理论上允许同时接种几种疫苗，但实际操作过程中有的地方会有一些规定。毕竟理想很丰满，现实很骨感！

（想了解为什么，继续往下读……）

▸ 不同部位同时接种两种以上疫苗或接种联合疫苗，被称为联合接种或联合免疫。不管是使用联合疫苗，还是使用单疫苗的同时接种都不会增加接种异常反应和降低疫苗接种效果。

▸联合接种可以提高疫苗覆盖率，尽快完成疫苗的补种，减少儿童家长负担，节约家长的时间。所以，世界卫生组织和美国CDC都推荐联合免疫。我们国家也规定，各种免疫规划疫苗可以同时接种，也可以与非免疫疫苗同时接种。

但在实际操作中，可能会遇到如果同时接种两种疫苗后，宝宝出现全身不良反应时，很难界定是接种哪种疫苗引起的。由于补偿机制不同，所以，有些地方规定免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗一般要间隔7-14天接种，以免出现反应后引起不必要的纠纷。但是，这种情况发生几率很少，而且随着商业保险的推行，这个问题也会得到解决。

需要注意的是，在联合免疫时，两种疫苗不能在同一部位接种，更不能将几种疫苗预先在注射器内混合，再接种到人体，这样有可能会发生严重的反应哦。

疫苗缺货，怎么替换接种？

不少家长会遇到因为疫苗缺货而久久延迟接种的情况，这种时候可以采取替代的方式给宝宝接种。

怎么操作？有两种解决方案：

一是异地接种，选择疫苗储备充足的临近城市进行接种。

一是替换接种。

怎么替换接种？

(点击查看大图)