最近不少家长留言，问小豆苗：


“自费疫苗到底要不要打？

“那么多自费疫苗，都得打吗？”


今天，小豆苗就针对这些疑问，跟大家聊聊“自费疫苗该不该打，哪些值得打”的话题。


其实，很多疾控专家和儿科医生都建议：如果条件允许，能给孩子接种的自费疫苗都接种上~


如果大家问豆苗妈：哪些自费疫苗更重要？

我的回答是：都重要。


有些家长会问：难道就没有一个官方推荐说明吗？


目前我国没有针对自费疫苗的官方推荐说明，如果非要找一些官方建议的话，世界卫生组织（WHO）建议各国将这3种自费疫苗中纳入免疫规划（免费接种），可见其重要性。


下面就来一一讲讲：



肺炎球菌疫苗


说到肺炎，宝爸宝妈们一定不陌生。每年因为肺炎住院的宝宝不计其数，简直就是噩梦般的存在！而背后的始作俑者之一就是：肺炎球菌。


肺炎球菌常年“寄居”在儿童和健康成人的鼻咽腔中，主要通过呼吸道飞沫传播，一个咳嗽或喷嚏就可以将病毒散播在空气中，因此即使宝宝不出门，也能被家里的大人传染到。



一旦肺炎球菌突破人体免疫屏障，进入血液后，就会引发一些严重的疾病。


在我国，每年约有3万名5岁以下儿童死于各种肺炎球菌疾病，如重症肺炎、脑膜炎、败血症、菌血症等1。肺炎球菌性疾病成为了导致5岁以下儿童死亡的首要病因2。

 

 

WHO（世界卫生组织）将肺炎球菌性疾病列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病之一（另一种为疟疾，但目前尚无成熟的疫苗可以使用）3。


接种肺炎疫苗是预防肺炎球菌感染最有效的手段。目前市场上的肺炎球菌疫苗分为2种：13价肺炎球菌多糖结合疫苗（国产/进口）和23价肺炎球菌多糖疫苗。


它们有什么区别呢？看表更清晰：



需要说明的是，与13价疫苗相比，虽然23价疫苗可以预防的肺炎球菌血清型更多，但这并不意味着23价更好，因为这两种疫苗的工艺不同，适合接种的人群也有所不同。


轮状病毒疫苗


“秋季腹泻”大家都听过吧？它是由轮状病毒感染引起的一种急性肠炎，传染性很强，一般经粪-口传播，秋季比较高发（每年9月～次年2月）。


轮状病毒主要侵袭6个月～2岁的宝宝，千万不要小看它的威力，由它引起的腹泻病是造成5岁以下儿童死亡的第二大主要杀手。 


据WHO统计，全球每年约60万儿童因腹泻病死亡，占每年儿童死亡数的10％4。



在我国，每年轮状病毒肠炎腹泻门诊病例约2500万，很多孩子在3~5岁前都感染过轮状病毒5。


各位宝爸宝妈，感受到轮状病毒的“威力”了吗？


因为轮状病毒目前还没有特效药物，所以接种疫苗是预防轮状病毒的唯一途径6。


目前在内地上市的有2种轮状疫苗：口服轮状病毒活疫苗和口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗（Vero细胞）（以下简称“五价轮病疫苗”）


接种程序看这里↓



总之，尽早及时的给宝宝接种轮状病毒疫苗是非常有必要的。


Hib疫苗


Hib是什么？可能很多家长都不知道。Hib是b型流感嗜血杆菌的简称，虽然名字里有“流感”，但和流感完全不是一回事儿哦。



它能引起儿童脑膜炎、肺炎、会厌炎等多种严重的感染性疾病，其中危害最大、病死率最高的是细菌性脑膜炎和肺炎。


据WHO估计，5岁以下儿童细菌性脑膜炎病例中，60%是由Hib感染引起的，病死率达5%～10%，在我国这样的发展中国家，病死率则高达26%～57%。而由Hib引起的肺炎，每年也能造成全球约35万5岁以下儿童死亡，可见其危害之大7。


同样的，接种Hib疫苗是目前预防Hib感染所致疾病最经济、有效的措施。


Hib疫苗怎么打？家长可以选择适合自己的方式：



PS，接种联合疫苗与接种单独成分的疫苗的免疫效果是一样的，不过接种次数变少了，宝宝少遭罪，大家可以根据自身情况做决定。



相信当你了解到每一种疫苗对应的疾病，以及这些疾病带给孩子的危害后，对于“自费疫苗该不该打”这个问题，心里已经有了答案。


其实除了上面提到的3种疫苗，例如专门预防重症手足口病的EV71疫苗，还有水痘和流感疫苗等等，只要经济条件允许，都可以为孩子安排上。


多接种一种疫苗，孩子就多一份保护力，早接种早预防。


毕竟，那点钱跟孩子的健康相比，又算得了什么呢。



参考资料：

1、疫苗应用与安全问答 刁连东 翟如芳 主编. P371

2、CDC.MMWR 2006;55:511-515;

3、WHO. Weekly Epidemiol Rec. 2008;83:1-16.

4、Liu L, Johnson HL, Cousens S, Perin J, Scott S, Lawn JE, et al., et al. Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000. Lancet2012; 379: 2151-61 doi: 10.1016/S0140-6736(12)60560-1 pmid: 22579125.

5、World Health Organization. Rotavirus vaccines. WHO position paper–January 2013. Wkly Epidemiol Rec. 2013; 88(5):49-646.

6、余凤 中国轮状病毒分子流行病学及疫苗保护效率研究进展 2015 doi:10.3969 j.issn.1000-3606

7、疫苗应用与安全问答 刁连东 翟如芳 主编. P353-355