身在哺乳期的妈妈，生活真的很受限。

许多事儿，都被看做是哺乳期的大禁忌。

比如……

想必，不少哺乳妈妈都遇到上面的“好心规劝”。关于哺乳期能不能吃辣？能不能做头发？能不能吃药，咱们之前在很多文章里都有说过。

今天就好好说道说道，哺乳期到底能不能接种疫苗？接种完还能喂奶吗？会不会影响宝宝的健康？

哺乳期不能接种的疫苗，只有这两种……

根据美国免疫实践咨询委员会（ACIP）的建议：除天花疫苗和黄热病疫苗外，哺乳妈妈接种减毒活疫苗和灭活疫苗，均不会影响妈妈及其宝宝母乳喂养的安全性¹。

也就是说，哺乳妈妈不能接种的疫苗只有两种：天花疫苗和黄热病疫苗。

01  天花疫苗

哺乳期是天花疫苗的禁忌症，因为哺乳妈妈接种天花疫苗对婴儿有理论上的接触传播风险。但是天花病毒已经在全球范围内被消灭了，天花疫苗也早已停用了。

02 黄热病疫苗

曾有2例纯母乳喂养的婴儿在妈妈接种黄热病疫苗后出现严重不良反应的报告，所以在获得更多信息之前，哺乳妈妈还是尽量避免接种黄热疫苗。

但如果哺乳妈妈必须前往黄热病流行地区，从抗风险角度来看，还是应该接种黄热病疫苗¹。

这些疫苗，哺乳期有必要接种……

01 流感疫苗

首先，哺乳妈妈接种流感疫苗是安全的，并不会影响宝宝母乳喂养的安全性。

其次，根据中国疾控中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）》：全人群对流感普遍易感，在某些高流行季节，儿童流感年感染率最高，5 岁以下儿童感染流感后出现重症的风险较高²。

哺乳妈妈作为小宝宝最亲密的接触者，接种流感疫苗显得非常有必要了。

哺乳妈妈通过接种流感疫苗产生抗体，预防流感的发生，以防止自己得流感传染给宝宝，从某种程度上讲，也是在帮助宝宝预防流感。

02 狂犬疫苗

接种狂犬病疫苗没有任何的禁忌，也就是说任何人都可以接种，当然也包括哺乳妈妈！

而狂犬病的病死率几乎为100%，哺乳妈妈不小心被猫狗等小动物咬伤/抓伤，在不确定动物是否打过疫苗、是否携带狂犬病毒的情况下，应当及时去打狂犬疫苗，千万不要因为担心影响喂奶而不接种哦。

03 破伤风疫苗

感染破伤风后，在无医疗干预的情况下，病死率接近100%³。

所以，当哺乳妈妈不小心被扎伤，应该视伤口情况去接种破伤风疫苗，而破伤风疫苗对哺乳妈妈来说也是安全的，最好别推迟哦。

什么情况下该去接种？

根据《中国破伤风免疫预防专家共识》³，需结合既往（接种含破伤风成分疫苗的）免疫史及伤口情况综合判断：

为了方便记忆，我们整理了一张《哺乳妈妈疫苗接种安全表》，有需要的宝妈可以收藏保存：

关于哺乳期疫苗接种的其它疑问解答

 Q1：打疫苗后是否可以继续喂奶？会影响宝宝健康吗？

A：尽管疫苗中的活病毒可以在母亲体内复制，但疫苗病毒都是毒力大大减弱、可以产生抗体但不会致病的成分，而且已被证实不会通过母乳分泌和排泄。而灭活疫苗、重组疫苗、结合疫苗、多糖疫苗及类毒素疫苗对哺乳妈妈及其婴儿都没有风险¹。

因此，哺乳期的妈妈在打了疫苗（黄热病疫苗、天花疫苗除外）之后可以继续喂奶，不用担心会影响宝宝健康。

 Q2：哺乳妈妈打疫苗后，可以通过母乳把抗体传给孩子？

A：妈妈接种疫苗后，并不能通过母乳让宝宝产生抗体（抗体是一种特殊的蛋白质，宝宝口服后，无法发挥其在血液里的保护作用）。但是哺乳妈妈和孩子彼此都是对方的“密切接触者”，接种疫苗可以极大降低妈妈自己的感染概率，也就相当于保护了孩子，一举两得。

 Q3：哺乳妈妈打了疫苗，需要忌口吗？

A：不需要，哺乳妈妈接种疫苗后，正常饮食即可。

参考文献：

1.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/special-situations.html

2.http://ivdc.chinacdc.cn/cnic/fascc/201912/P020191220449614636907.pdf

3.中国创伤救治联盟 北京大学创伤医学中心.中国破伤风免疫预防专家共识[J].中华外科杂志2018年3月第56卷第3期