我们都知道母乳是宝宝最好的食品，我也一直提倡妈妈们尽可能母乳喂养宝宝，至少要喂养到6月龄，最好能喂养到2岁，甚至自然离乳。 

不过，我同时也知道，一些妈妈因为身体原因或者工作原因，做不到完全母乳喂养，这就遇到了如何为宝宝选购【配方奶粉】的问题。 为了帮助这些妈妈解答这个问题，我请问药师团队的刘子琦药师写了本文。子琦不仅有药师资格，还有营养师资格，我们一起来看看她怎么说。

 ------冀连梅

其实，普通配方奶粉相比于特殊配方奶粉要好选择的多。因为世界各个国家关于婴儿配方奶粉都有严格的标准，各个厂家生产的产品中的营养物质也都会基于这个标准而进行配比。

这就保证了既不会因为营养物质过少而导致孩子营养不良，也不会因为某些营养素含量过高而对身体造成伤害。 

我国自从几年前的“三聚氰胺”事件之后，在婴儿配方奶粉的质量把控上来说，这些年的努力我们都是有目共睹的。 

不论是国产奶粉还是进口奶粉，各个品牌竞争的核心是比拼谁的成分可以更加接近母乳。

但母乳的存在一直是高冷的，一直被模仿，从未被超越。 所以无论是世界卫生组织，还是国际母乳协会，全世界所有的专家学者都在呼吁母乳喂养。而配方奶只可以作为母乳喂养不足时的替代品。 

我国现行涉及婴幼儿奶粉的标准主要包括：

这些标准和美国、欧盟、澳新的标准大同小异。

除了蛋白质、脂肪、碳水化合物等供能营养素外，标准中还规定了婴儿配方食品必须含有以下13种维生素（维生素A、维生素D、维生素E、维生素K1、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、叶酸、泛酸、维生素C、生物素）和12种矿物质(钠、钾、铜、镁、铁、锌、锰、钙、磷、碘、氯、硒)，并对这些营养物质的最小添加值和最大添加值进行了规范。 

除了以上的必选成分之外，不同厂家的产品还会额外添加一些其他成分，比如二十碳四烯酸（ARA）、二十二碳六烯酸（DHA）、胆碱、肌醇、牛磺酸、左旋肉碱、核苷酸等营养物质。 

虽然这些营养物质并不是国家强制要求添加的，但如果添加了也需要符合相关的国家标准，目的是为了满足各类消费群体自主选择的需要。 各路奶粉的宣传五花八门，但有些事情弄清楚之后，也许我们就不那么纠结了。

 蛋白质含量不是越高越好 

在我写过的这篇（不喝粥喝牛奶，你给孩子选对奶了么？）纯牛奶的选购文章中曾经建议，蛋白质含量较高的纯牛奶营养更丰富，值得选择。 

但是针对配方奶，却并不是营养素含量越高越好，比如蛋白质的含量。母乳本身的蛋白质含量也不是很高，配方奶多数来源是牛奶，需要人工把蛋白质给降下来。 因为如果宝宝摄入了过量的蛋白质，反而可能会增加过敏的风险，还会增加日后发生肥胖，心血管等疾病的风险。 尤其是小月龄的孩子，蛋白质含量高反而会影响宝宝吸收其他营养物质，这也是为什么我们不建议1岁以下宝宝喝纯牛奶的主要原因。 

DHA和ARA

长链不饱和脂肪酸在母乳喂养的婴儿脑组织中的含量要高于普通配方奶喂养的孩子，这类不饱和脂肪酸的典型代表就是DHA（二十二碳六烯酸）和ARA（花生四烯酸）。 

很多配方奶中会额外添加这类成分，因为有研究显示这类成分可能会对宝宝的视力以及大脑发育带来好处。

但考虑到价格较贵，所以在配方奶的通用标准中，并没有把这类不饱和脂肪酸作为常规项目来评估，市面上很多“金装”奶粉，就是添加了这类物质。

乳铁蛋白

乳铁蛋白是母乳中含有的成分之一，目前缺乏高质量证据证明配方奶中添加的乳铁蛋白会给孩子带来额外的收益。

在选购配方奶粉时，这个成分没有必要作为我们关注的重点。

羊奶粉 

对牛奶过敏的孩子，通常对羊奶也会过敏，所以我不推荐给过敏宝宝选购羊奶粉。

羊奶粉通常比普通的奶粉贵很多，但没有证据显示出其他方面的更多优势。

羊奶的蛋白质含量比牛奶还要高，也就是说为了改进成类似母乳的较低蛋白质水平，需要花费更多的成本，所以售价较高。

 一二三段怎么选？

不同段的奶粉只是不同厂家根据宝宝年龄段人为划分的，如果是分为三段的奶粉，大多一段是0-6个月，2段是7-12个月，而3段是一岁以后。

因为划分的并不统一，咱们这里不说几段，只说年龄。 

6个月之前的宝宝，所有的营养都需要从母乳或者配方奶中获取，所以最接近母乳成分的产品自然更好。 

6个月以后的宝宝，身体对有些营养素的需求会明显增高，虽说可以添加辅食了，但辅食的添加要循序渐进。

所以7-12个月宝宝的配方奶粉中，通常铁，锌，蛋白质等营养素的含量会增加。 但有些奶粉0-1岁都是一段的，也没有太大关系，因为额外需求的部分营养，辅食中也可以满足。 

一岁以上的孩子，辅食添加已经可以做到很均衡了，所以营养物质的来源不再单纯依靠配方奶，原则上可以酌情更换成普通的纯牛奶。所以这个时候不用过于纠结配方奶的选择了。 

如果孩子可以接受纯牛奶并且辅食可以做到均衡，就省的费事去选了。毕竟不同牌子的纯牛奶相差并不大，不像配方奶能让人对比到眼花缭乱。 

而且，纯牛奶中不含配方奶中额外添加的白砂糖，更有利于孩子的牙齿健康以及良好饮食习惯的养成。

一岁以内喝配方奶的宝宝，比纯母乳喂养宝宝体重增长的原因，大多也是因为配方奶里面的白砂糖和热量通常更高。 

总的来说，我们不用过于纠结配方奶里面的成分，因为重要的成分，各个国家都有严格的规定范围，相差并不大。 

也不用过于纠结额外添加的成分会给孩子带来多大收益，很多都是商家的噱头，大多数缺乏高质量研究证据支持。 

更不用纠结到底是买国产的还是进口的，因为国内现在的标准和国际是同步的，2016年还出台了被称为“史上最严奶粉新政”的配方奶注册管理办法，我们有理由对国产配方奶更有信心。 

我们真正需要关注的重点是从正规渠道购买正规品牌的产品，其实在网络电商蓬勃发展的当下，除了正规的线下超市和母婴店外，京东天猫等电商平台上的厂家旗舰店也可以购买，在自己经济能力范围之内，选择一款适合的就好。