在平时的咨询中，诸如此类的疑惑每天都能听到。

这些灵魂拷问，背后都是一个个疲惫甚至有些自责的妈妈，带着满满的期待迎接新的小生命，都想把最好的营养给孩子，却因为种种原因而不能顺利的母乳喂养。

妈妈们想知道还能不能追奶，想知道追奶到底能否成功，付出与收获到底何种比例，这里不得不说一下，奶量供应方程式：

 足够的乳腺组织

相信追奶的妈妈都会不自觉的想，我的乳腺组织充足吗？什么样才是充足？其实充足最简单的判断标准就是发育变化，青春期和孕期的乳房增大。

真正乳腺组织不足的人少之又少，都是非常特殊的情况。

 完整的神经通路

我们一刺激乳房（宝宝吸吮，手挤奶，使用吸奶器），就好像打电话告诉大脑需要产生乳汁，“你快点生产呀，宝宝要吃奶了”，然后乳房就接收到信号，开始产奶，如果做过一些胸部手术，这个电话信号被干扰，甚至电话线被直接切断了，乳汁分泌就会受到影响。

乳房手术切口在乳晕处对乳腺组织的影响最大，可能会损伤导管神经和血液供给，乳头穿孔，隆胸，缩胸手术，乳腺囊肿切除，活检都有可能会对乳腺有一定损伤，神奇的是神经和导管会有一定的修复能力,可以再生。

也就是并不是做过乳房手术就一定会影响产奶，大多数情况都不影响。

 充足的激素和泌乳受体

与哺乳相关有一个很重要的激素，就是泌乳素，怀孕期间，为了保护胎儿安全，孕激素会抑制泌乳素的分泌。

随着胎儿娩出，孕激素和雌激素水平急剧下降，泌乳素持续大量释放并维持高水平，泌乳素和产后启动乳汁制造有关，虽然泌乳素不可或缺，但也需要身体其他激素协同作用下促进乳汁分泌。

泌乳受体与泌乳素结合，泌乳细胞分泌乳汁，有研究认为早期频繁吸吮可以刺激乳腺中泌乳素受体的增加，可以结合更多的泌乳素，使泌乳细胞产出更多的乳汁。经产妇有过哺乳经历，泌乳受体形成更多，相较初产妇更容易产生充足的乳汁。

激素水平可能会受到肥胖，糖尿病，高血压，分娩出血过多，胎盘残留，甲状腺、多囊等疾病影响。

当然并不是有这些疾病，就一定会影响泌乳，这个是综合考虑的因素，也有遇到很多妈妈有甲状腺疾病，多囊，产后却是“大奶牛”的情况，比如我自己也是甲减患者，至今母乳喂养24个月，先天性乳汁量不足几率真的很少。

 频繁、有效的乳汁移出和刺激

研究表明，产后开始大量分泌乳汁的时间和婴儿是否频繁有效吸吮移出乳汁关系密切，也就是说越早让孩子频繁有效吸吮，“下奶”更快。

妈妈应该做好的哺乳方面管理，在产后尽快和孩子接触，刺激爱的荷尔蒙--催产素产生，有利于增加母婴联结，让孩子吸吮乳房，每天至少保证8次，甚至是12次以上的喂养，保证亲子同室，按需喂养宝宝。

频繁有效移出乳汁，宝宝的作用非常重要，如果宝宝口腔情况异常或者早产儿乳汁移出效率低，或者因为各种原因母婴分离，这时我们需要手挤奶或者是吸奶器，频繁的移出乳汁。

奶量公式已经很清晰的展示出来了，相信大家都有一定理解，那么我们来看看解题思路，让我们的追奶事半功倍。

越早追奶，相对越简单

一般在产后十天后，乳汁分泌就会由激素调控期顺利过渡到自分泌调控期，什么是自分泌调控呢，就是原来是国家分配大锅饭，给多少你吃多少，十天后就变成了责任承包制，你干多少活，就有多少饭吃。

那为什么说，越早追奶效果越好呢？

一个泌乳工厂需要机器与工人，一开始时配备充足，随时待命，但因为后面一直不需要生产太多货物，工人和机器就会逐步撤离，后面想加大生产时会发现机器和工人都不够用了。

产后时间越久，喂奶次数越少，机器与工人撤退就会越多，追奶难度就会越大。但难度大不代表没有可能，具体的情况，还得全面分析。

对的方向

经常有妈妈和我哭诉，秋婷，我已经每天喝了4升水了，还吃了很多的药，都没有用呀，是不是我是天生没奶？

方向不对，全白费，就像猴子捞月亮，在错误的地方下功夫，怎么能捞得到月亮呢？

既然要追奶，我们当然要搞清楚泌乳的原理，主要就是宝宝的吸吮刺激，多吃多产，相关研究证明饮食是不会影响乳汁的量的，不管喝多少水都没有办法影响。

有的妈妈可能要说了，我喝了某某汤有作用，其实汤水都是温热的，喝了以后心情愉悦放松，也是有利于催产素分泌产生奶阵，喝一杯温热水也是同理。

他人支持

想要更高效的追奶，离不开一定的支持，而支持就包括家人的支持和专业人士的支持。

家人支持可以给予稳定的家庭氛围，力所能及的辅助，以及无评判无压力的认可，让妈妈可以更加安心的做自己想做的努力。

专业人士的支持更多的是评估真实的奶量、发现最首要的元凶、作出高效率的调整。有的妈妈们看了很多的科普，知道要频繁哺乳，提高哺乳有效性等等，但是有的时候学了很多，自己做还是不行。学了深衔乳，却不能让宝宝嘴巴张大，折腾的俩人一身汗，哺乳还是痛，以为这个知识不管用。

专业人士会考虑姿势角度等细节，会考虑其他因素的干扰，陪你找到你的那个卡点，科普的知识就像是一颗颗的珍珠，妈妈握在手里，很零散，那专业指导就是让一颗颗珍珠串起来成为最适合妈妈的珍珠项链。

情绪辅助

不知道大家有没有过这样的体验？当我们听到宝宝哭的时候，就会产生奶阵，如果不在家看到宝宝的照片，视频，也会产生奶阵，甚至想到宝宝也会产生奶阵。

乳汁排出受奶阵影响，你的视觉，听觉，触觉，甚至想象都会影响奶阵产生，即使已经在吸吮刺激乳房了，但如果你一直在想“我追不上奶”、“我是喂不饱宝宝的”，非常焦虑或者紧张，也会干扰奶阵的产生，影响乳汁移出。

当我们把注意力从吸奶器刻度转移到宝宝脸上，去体会小宝宝的可爱与美好，享受和小宝宝的亲密时光的时候，你会发现，奶阵好像更容易来。

所以，情绪是一个双刃剑，我们怎么挥舞好这把剑，让它帮助我们追奶就很重要。当我们有不好的情绪，比如忐忑、焦急、烦躁，我们不着急去掉它，我们试着接纳它们，带着它们继续前行。每个人的追奶都不一样，有的妈妈确实会付出更多的辛苦。

追奶会有成功也会有失败，当你尽最大努力去做了，不论最终有没有达到100分的目标，希望那些不好的情绪都离你远去，留下的只有满满的爱与感动。

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