平日里经常有宝妈会问，宝宝天天睡觉都要吃安抚奶嘴，嘴会变突吗？吃安抚奶嘴导致牙齿移位了是不是需要马上去矫正啊？2岁了还在吃安抚奶嘴怎么办啊？

今天，我们就对安抚奶嘴和牙齿发育的常见问题，做一个问答小集锦，希望能帮到大家。

1. 安抚奶嘴是必须的吗？

不是。安抚奶嘴是个替代物，在宝宝的吮吸需求得不到满足时，安抚奶嘴只是代替母亲的乳头来满足宝宝情感上的需求。

同理，如果没有安抚奶嘴，宝宝也会寻找其他方式来满足自己，比如吮指、吸安抚巾等。多项研究发现，母乳喂养超过6个月的孩子使用安抚奶嘴的比例明显降低。

所以，延长母乳喂养时间（WHO建议喂到2岁），增加多元化的亲子情感交流，才是脱离安抚奶嘴最有效的方法。否则，宝宝无处安放的吮吸需求只能通过其他方式（如安抚奶嘴或吃手指）来弥补，直接给宝妈们增加新的烦恼——如何戒掉安抚奶嘴和吃手习惯。

2. 使用安抚奶嘴会影响宝宝牙齿和颌骨发育吗？

会的。吮吸安抚奶嘴对牙齿造成的改变大致与吮指习惯相似，最常见的是前牙开𬌗和上牙弓缩窄（伴有后牙反𬌗），而嘴突的情况（上前牙唇倾）没有吮指习惯那样明显。

但需要强调的是，这些影响与安抚奶嘴的使用频率、吮吸强度和持续时间密切相关。研究表明，每天至少要达到4-6小时的吮吸才会造成明显的牙齿移动。也就是说，如果仅仅是睡前吮吸十来分钟，问题都不太大。

此外，多数研究显示，安抚奶嘴若在2-3岁戒除，则并不会对牙列发育造成明显影响；但使用安抚奶嘴超过3岁的孩子，前牙开𬌗和后牙反𬌗的发生率明显增高。过长时间的使用安抚奶嘴，还会影响吞咽功能的转变（由婴儿式吞咽转变为成人式吞咽），使吞咽反射的成熟延迟。长期的低舌位和前牙开𬌗还可能与口呼吸的形成有关。

前牙开𬌗

上牙弓变窄

3. 戒掉安抚奶嘴后变形的牙齿和骨头能恢复正常吗？

分情况。一般因吮吸安抚奶嘴造成的前牙开𬌗，在6岁之前戒除后开𬌗可自行纠正；但若出现了下颌后缩、前牙深覆盖，是无法自行恢复的。

而几乎所有学者都认为，如果孩子在6-7岁切牙替换期仍存在持续的非营养性吮吸问题（安抚奶嘴、吮指等），便会造成不可逆的错𬌗畸形或加重已有的咬合问题，这个时候就需要正畸医生的帮助进行干预或矫治了。

4. 什么时候戒掉安抚奶嘴比较合适？

建议最迟4岁前戒除安抚奶嘴。

安抚奶嘴使用的时间越短，对牙齿和颌骨发育的影响也就越小，所以理论上越早戒除越好。但对于一些非营养性吮吸需求旺盛的宝宝，强行戒除并不可行，因为需求没有得到满足，孩子可能会开始用吮指来替代。

目前认为，2岁以内无须干预，家长只需观察频率和持续时间，如果习惯逐渐减弱则预示着能自行戒除；3-4岁可以通过言语沟通帮助孩子逐渐停用；若4岁以上仍频繁使用安抚奶嘴，需要从儿童心理角度着手来帮助孩子戒除，方法与戒除吮指习惯相似（相关科普：《孩子总爱吃手指，家长应该怎么办？》）。

也有齿科医生认为，安抚奶嘴比吮指习惯更容易戒除，因为安抚奶嘴可以逐渐停用或者通过与孩子讨论和解释完全弃用；而想要控制孩子不去吃手指则比较难（手指太容易获得…）。

5. 新型安抚奶嘴对牙列和颌骨发育造成的影响更小吗？

目前证据不足。

尽管有许多厂家已经从形状、材料等多个方面改进了安抚奶嘴，声称其更像母亲的乳头，更接近母乳吮吸的情况，不会像拇指或传统的安抚奶嘴一样对牙列带来不好的影响，但多项研究结果显示新型的和传统的安抚奶嘴对牙列发育的影响无显著差别。需要进一步的研究来为这个观点提供证据。

定期带孩子看牙医，对家长们和孩子们来说都是一个很好的学习机会，能够学习到最合理的牙齿护理方式。美国正畸医师协会建议，孩子应在7岁前拜访正畸医生，正畸医生能够及早发现孩子颌骨发育或牙齿萌出中存在的问题，及时制定治疗计划。

正在读这篇文章的你，可以回想下：上次带孩子看牙医是什么时候呢？

参考资料：

1.Prevalence and Associated Factors for the Development of Anterior Open Bite and Posterior Crossbite in the Primary Dentition. Braz. Dent. J,2014, vol.25 no.4.2.Antonia M. A Comprehensive Review of Evidence and Current Recommendations Related to Pacifier Usage. Journal of Pediatric Nursing (2012) 27, 690–699.3.Hiu Tung. The association between nutritive, non-nutritive sucking habits and primary dental occlusion. BMC Oral Health volume 18, Article number: 145 (2018).4.Jimmy R. Pinkham. 葛立宏（译）.儿童口腔医学（第四版）.

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