在儿保中,很多爸爸妈妈都会担心孩子的腿型,孩子会不会是“罗圈腿”,腿是不是“往外撇”什么的,那么,今天咱们就来简洁明快地讲一下什么是O型腿,什么是X型腿吧。


O型腿,顾名思义就是小朋友站着的时候双腿的膝盖是分离的,看上去像个O一样,也就是俗称的“罗圈腿”。O型腿的学名叫做膝盖内翻对齐(genu varum),指的是由膝关节两侧骨所构成的角的顶点远离身体中线。


而X型腿,顾名思义就是小朋友站着的时候膝盖是对上的,可是小腿是分开的,看上去像个X。X型腿的学名叫做膝盖外翻对齐(genu valgum),指的是由膝关节两侧骨所构成的角的顶点指向身体中线。


在2岁以下的小朋友中,我们发现很多小朋友都是O型腿,很多爸爸妈妈会因为这个担心不已,但事实上这是一件再正常不过的事情——在宝宝出生到18个月的时候,我们会是生理性的O型腿;而在18-24个月的时候,腿会变得直起来;可是到了24个月之后,又会逐渐变成X型腿,其中4岁左右X型腿会最为严重;在4岁之后,X型腿逐渐好转;到了7岁之后,宝宝的腿型就和成年的时候差不多啦——这里需要提醒大家的是,成年人其实也有轻微的X型腿,这是因为我们股骨和胫骨之间会存在一个很小的角度,这是正常的,所以大家就不要去追求“过于笔直”的双腿啦。



讲了下肢的生理发育,那么接下来详细地分开来讲述O型腿和X型腿,我们会从生理性和病理性两方面讲述。


 O型腿 


生理性的O型腿出现在孩子刚出生到24月龄之间。一般来说多为双侧对称,股骨和胫骨(大腿骨和小腿骨)都会有生理性的弯曲,孩子的身高是正常的,而且孩子在走路的时候,家长不会觉得孩子的膝盖骨有“向外滑”的感觉——也就是说,孩子虽然有O型腿,但是依旧可以走得很稳,而不会觉得有点一跛一跛的感觉。


而病理性的O型腿呢,则有这么几个表现:


病理性O型腿的孩子很可能身材比较矮小,身高在生长曲线的3百分位以下。如果合并了下面的几个表现的话,即使孩子身高在10-25百分位以下也建议去骨科确诊一下。



行走的时候会觉得膝盖“向外滑”。


双侧膝内翻不对称。


在出生到24月龄之间O型腿逐渐加重,而且在24月龄的时候并没有觉得O型腿有着明显的好转。


最后,家长可以在家自测,让孩子坐好或者平躺,伸直双腿的时候,试着将孩子双侧膝盖骨都朝向正前方,测量双侧膝盖的距离,如果距离大于6厘米的话,就证明是病理性的O型腿,需要骨科就诊。


在治疗方面,生理性的O型腿随着孩子年龄增长就会自行好转,并不需要特殊处理;病理性的O型腿则需要专科就诊治疗。


 X型腿 


生理性的X型腿一般都出现在2-5岁期间,多是双侧对称出现,孩子身高正常,也并没有不适的表现,同时在孩子走路的时候,家长不会觉得孩子膝盖有一种“向内滑”的感觉。


病理性的X型腿则有这样的一些表现:


病理性X型腿的孩子年龄往往会小于2岁或者大于7岁——也就是说,在应该是O型腿的时候提前出现了X型腿,或者是在应该已经恢复正常腿型的时候还依旧是X型腿。



这些孩子往往可能身材都比较矮小,一般认为3百分位以下的话需要警惕病理性的X型腿。如果孩子合并了下面所说的几个表现的话,那么即使身高仅仅是在10-25百分位以下同样需要去骨科就诊。


单侧的X型腿。


X型腿在4岁之后继续进展。


走路的时候觉得孩子的膝盖有“向内滑”的感觉。


此外,家长可以在家自测,让孩子坐姿,双腿伸直并拢,双侧膝盖向前,测量双侧内脚踝的距离,如果大于8cm,证明是病理性的X型腿,需要及时骨科就诊。


治疗方面,当儿童10岁以上,存在行走困难、膝盖或者脚的疼痛或者伴随有明显的畸形(内侧踝关节之间距离大于8cm)时,可以考虑手术治疗。手术治疗推迟到孩子10岁的目的,是提供足够的时间来让孩子自发矫正。


病理性膝外翻首先应该针对病因进行治疗,在针对病因治疗之后,对于局部的畸形则需要进行外科治疗



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