一位妈妈:

这位妈妈在微博上给我的留言，是一个很有代表性的问题，相信很多家长都有过类似的疑问。下面，我来详细跟大家说一说。

我们都知道，普通感冒是由病毒感染引起，不需要使用抗病毒药物。但引起感冒的病毒却并不止引起感冒，它们同样可以引起脑炎、肺炎、心肌炎等等，包括最近正流行的手足口病，每年有不少重症甚至死亡的病例。那么，作为家长，我们应该怎样理解和看待这一事实呢？

在解释这个问题之前，我们首先要清楚以下两点：

所以，出现这位妈妈留言内描述的情况既不是“烧出来的”，也不是“拖出来的”，而是疾病自然发展的过程，只有少数孩子会发展到这一步。

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当然不是！

“没有药可以用”不等于“什么都不做”。作为家长，这个时候要做的事情很多，包括密切的观察、精心的护理，以及适当地对症治疗等。比如说，给孩子多喝水，准备易于消化的食物，适时给予退热药物以减轻不适感，以及充分的安慰和陪伴，而最最重要的任务则是要观察病情变化，尤其是孩子的精神状态。

年龄越小的孩子越要注意，如果出现了精神萎靡或异常烦躁，或者孩子出现了性格改变或者行为异常，那么一定要立即就医，因为这有可能是重症的信号。

这里的精神状态主要是指退热后的精神状态，因为有的孩子体温升高时会伴随比较重的全身症状（头晕、头疼、肌肉关节疼、肚子疼等），从而表现出精神不好，而一旦吃过退烧药，体温降下来后就恢复生龙活虎的状态，这种情况是不需要担心的。如果你已经给孩子应用了足量的退烧药和足够多的饮水但体温仍然不降并且精神不好，请尽早就医。

这样想也是不对的。

要理解这个问题，首先要了解重症的孩子到医院后，医生能做些什么。比如一个病毒感染的孩子出现了重症肺炎呼吸困难，我们可以给他吸氧，严重的用呼吸机来帮助他呼吸；再比如脑炎的孩子，可能出现抽搐、脑水肿等，我们会相应地应用镇静止惊和脱水的药物；或者循环障碍的时候，我们应用改善循环的药物；严重脱水的时候给予静脉补液等。

讲到这里你可能已经明白了，以上这些治疗都是“对症”治疗，都只是帮助孩子度过危险时期的手段，而不针对病毒感染本身，因为除了极少数病毒外，绝大多数的病毒并没有真正有效的抗病毒药物存在，即使是重症感染也一样。医生用这些辅助的手段，目的是尽量让孩子的生命体征保持在一个更稳定的状态，从而争取到更多的时间来等待机体自己“挺过去”。

有这些手段的帮助，“挺过去”的可能性更大。有一部分孩子在应用了这些手段之后情况仍然没有好转，这种情况下医生也没有更多的办法。

回到前面的问题，既然重症病人到了医院也是“对症”治疗，那么在还未出现重症表现的时候，去医院呆着又有什么意义呢？何况医院是一个感染的环境，呆在医院有可能会交叉感染，医院嘈杂而陌生的环境也令孩子感到不安，影响孩子的睡眠，不利于病情恢复。

是这么回事：

首先，病毒感染之后再合并细菌感染的情况是存在的。但是，并不是所有的病毒感染最后都会合并细菌，大多数情况下是不会的。而抗生素要在确定存在细菌感染之后才能用，我们不应该为了只是有可能会发生的“细菌感染”而提前应用抗生素，这样会造成严重的滥用。

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