感冒是一种常见的疾病，也最常出现在孩子身上，今天我们来聊聊这个话题。

讨厌的感冒

感冒是世界上最常见的疾病。婴儿和儿童比大人感冒更频繁，而且生病的时间更长。

6岁以下的孩子平均每年感冒6-8次。一年任何时候都可能感冒，其中在秋冬季节最为高发。但这并不等于说感冒是因为冷天或者受寒造成的。从当年9月到来年4月，有的孩子会每个月感冒一次。

孩子感冒的症状平均持续14天。也就是说，在感冒高发的时节，有些孩子一半的时间都在感冒，却不算特别的状况。在托儿所的年幼儿会比在家里带的孩子感冒更频繁，不过一旦他们上了小学，他们的感冒会更少一些，这大概是因为他们对很多种感冒病毒都产生免疫力了。

什么导致了感冒？

很多种病毒都可以导致感冒，最主要的病毒是鼻病毒，鼻病毒本身就有100多种。其他可以导致感冒的病毒包括肠道病毒（埃可病毒和柯萨奇病毒）和冠状病毒。因为有这么多种感冒病毒，所以人们才会频频感冒。

通过直接接触或者接触环境中的病毒，感冒可以从一个人传播到另外一个人。在生病的头2-4天，感冒的传染性最强。

感冒的人通常手上会带有病毒，手上的病毒至少两个小时内会有传染性。如果一个感冒的孩子接触了其他人，而这个人又摸了自己的眼睛、鼻子或者嘴巴，病毒就可能感染这个人。

停留在物品表面的病毒，例如台面、门把手或者玩具上的病毒在1天之内都可能有传染性。

感冒的孩子在呼吸或咳嗽时可能会呼出的带病毒的飞沫。鼻病毒通常不会通过飞沫传播，但是流感病毒和冠状病毒可以。

感冒有什么症状？

通常接触病毒1-2天后就会出现感冒的症状。对于儿童来说，鼻塞是最明显的表现，在生病的头3天，他们常常会有清亮的、黄色的或者绿色的鼻涕（病毒感染可以出现黄色或绿色鼻涕，并不提示细菌感染）和发热（体温高于38 ºC）。

其他表现可能有喉咙痛、咳嗽、食欲降低、睡眠困难；鼻腔可能又红又肿，脖子的淋巴结可能会稍稍肿大。

感冒的表现通常在头10天最严重。有一些孩子会在10天之后还有流涕、鼻塞和咳嗽。另外，有些孩子头一次感冒的症状正在好转的过程中，又出现第二次感冒的症状，这种情况特别容易出现在秋冬季节，会让家长感觉孩子一次感冒持续了几个星期，甚至几个月。

过敏性鼻炎的症状和感冒的表现稍有不同，容易和感冒混淆，但过敏性鼻炎可能会有鼻子和眼睛的瘙痒。

感冒还会导致什么问题？

大多数感冒的孩子不会出现其他的问题，但是父母们还是需要警惕下面的一些情况。

耳朵感染

感冒可以让耳朵内压力增高，容易感染，有5%～19%的感冒的孩子会出现细菌性或者病毒性耳朵感染。如果孩子在感冒3天后出现了发热，需要看看有没有耳朵感染。

哮喘

感冒可能会让有的孩子肺部出现哮鸣音，或者让有哮喘的孩子情况加重。

鼻窦炎

如果孩子超过了10天鼻塞还没有好转，可能是出现了细菌性鼻窦炎。

肺炎

如果孩子在症状出现的3天后出现发热，特别是还出现了咳嗽和呼吸增快，需要看看是不是有肺炎。

怎样治疗感冒？

婴儿和孩子的感冒治疗和成年人的不一样。抗组胺药、减充剂、止咳药和化痰药，不管是单药还是处方药，都几乎没有被证明对婴儿和儿童有帮助。即使广告宣称这类药物可以治疗孩子的感冒，也千万不要相信。

感冒药既不能让感冒好得快一些，也不能预防感冒带来的并发症，对症状的改善作用也有限。不仅如此，感冒药还被发现有潜在的、危险的副作用。因此，美国FDA建议6岁以下的孩子不要使用这一类的药物。

对于6岁以上的孩子，感冒药的危险性可能会小一些，但是也没有被证明是有效的。（关于感冒药的效果与副作用请参考《为什么不建议6岁以下的孩子口服感冒和咳嗽药？》）

抗生素对于治疗单纯的感冒是没有用的。只有并发了细菌感染，例如链球菌咽炎、耳部感染、肺炎或者细菌性鼻窦炎等才有可能需要使用抗生素。如果父母觉得孩子可能有这些感染，需要及时看医生。不恰当使用抗生素可能导致细菌耐药，也可能出现一些副作用，例如药物过敏等。

一些感冒的替代治疗例如锌、紫锥花制剂，广告宣传能够预防和治疗感冒，但是并没有被研究证实有效，因此不被推荐。有研究发现维生素C也许能够轻微的减轻感冒病程和症状。但是如果你打算给孩子吃超过推荐推荐膳食摄入量（RDA）的维生素或者锌之前，请咨询医生。

孩子被感冒烦扰着，看上去可怜巴巴的，不给他们用药会让家长们觉得不踏实，似乎“对不起”孩子。但实际上，顶住这种压力，不让孩子使用这些有害无益的药物才是真正的爱孩子。

那感冒究竟该如何治疗呢？感冒是一种自己能够好的疾病，家长需要做的是：不慌不乱，按照下面的方法对症处理，让孩子舒服一些；仔细观察有没有让人担心的其他情况；平时采取措施预防感冒。

怎样预防孩子感冒？

简单的卫生措施就可以预防病毒感染出现感冒：

洗手：洗手是最重要、最有效地预防感冒传播的方法。用水和肥皂或洗手液搓洗15-30秒。在吃饭前后和咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕后洗手。

免洗洗手液：如果没有洗手池，也可以用含有酒精的免洗洗手液。洗手液要搓到手、手指和手腕的全部表面。

如果有人感冒了，可能很难完全躲开这个人。但是家长可以尽量减少孩子和病人的直接接触。

家里用来苏水擦抹，有助于减少病毒的传播。

什么时候需要看医生？

如果孩子有任何以下情况，或者任何让你担心的情况，需要看医生：

资料来源：

1.Uptodate Patient information: The common cold in children (Beyond the Basics)

2.Uptodate The common cold in children: Treatment and prevention

3.Uptodate Patient information: Sore throat in children (Beyond the Basics)

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