A：热性惊厥是婴幼儿最常见的神经系统疾病，5岁以下儿童的发生率约2%~4%，主要发生在12-18月龄。

热性惊厥通常发生在体温快速上升时，孩子表现为意识丧失、双眼凝视、身体四肢僵直或抽动，绝大多数热性惊厥持续时间小于5分钟，惊厥停止后，孩子可能出现短时间的意识模糊或困倦。

非常少见的情况下，热性惊厥发作可能会持续超过15分钟，发作停止后，孩子可能会出现短时间的手臂或腿部无力或不灵活。

A：当孩子出现发热和惊厥发作时，首先需要排除其他引起抽搐的原因，如中枢神经系统感染（如脑炎），或急性全身性代谢异常（如低钠血症）。公认的热性惊厥诊断标准包括：

A: 热性惊厥的发生可能与尚未发育完全的神经系统容易受到发热的影响及潜在的遗传易感性有关。某些感染（如引起幼儿急疹的人类单纯疱疹病毒6型）、疫苗接种（如麻腮风疫苗）导致的发热更容易合并热性惊厥。

如果父母或同胞兄弟姐妹以往有过热性惊厥，那么孩子发生热性惊厥的可能性更高。

A：热性惊厥虽然看起来很可怕，但不会导致脑损伤或影响智力。真正可能危害到孩子的意外情况其实是窒息，也就是呕吐物或者其他的异物在孩子神志不清的时候滑入呼吸道、堵塞呼吸道，造成缺氧，甚至危及生命。

所以，为了在孩子突发惊厥时能得到最安全的护理，家长们应该学习并掌握正确的应对措施。

A：如果孩子发生惊厥，要采取以下行动，防止孩子受到伤害：

A： 单纯性热性惊厥：是最为常见的热性惊厥类型，表现为全身强直或抽搐，持续不到15分钟可自行停止，24小时内发作不多于1次。

B： 复杂性热性惊厥：发作不对称，局限于单侧肢体，持续超过15分钟，或24小时内反复发作。

A：对于具有典型病史的单纯性热性惊厥，如果发作后孩子的精神和一般情况迅速恢复平常状态，最重要的是医生详细的体格检查，目的是寻找发热的原因、评估神经系统的状态。体格检查正常的儿童，绝大多数无需进一步检查。

但是如热性惊厥发作时不满1岁，特别是流感嗜血杆菌疫苗（Hib），13价肺炎链球菌结合疫苗（PVC13）接种不全或免疫状态不明的孩子，即使是单纯性热性惊厥，还是应谨慎住院留观和评估，完善腰椎穿刺等检查，以排除中枢神经系统感染或炎症。

对于复杂性热性惊厥，必要时需要考虑进行脑电图和神经系统影像学检查。

A：有可能。首次热性惊厥后，有30%-35%会出现反复发作。首次发作年龄小于1岁、1级亲属（即父母或孩子的同胞兄弟姐妹）有热性惊厥史、低热状态下出现惊厥发作、或发热与惊厥发作之间间隔较短，是热性惊厥反复发作的危险因素。如果没有以上这些特征，那么再次出现惊厥的可能性不到20%。 

A： 不能。退热药物如对乙酰氨基酚和布洛芬可以缓解发热造成的不适，但研究发现它们并不能阻止热性惊厥的发作。因此有热性惊厥的孩子不需要更积极地用退热药。

A：有过1次单纯性热性惊厥、生长发育正常的儿童，癫痫发生的风险为1%-2%，仅仅略高于一般人群。但如果有复杂性热性惊厥，或发生热性惊厥前有发育异常的情况，家族中有癫痫患者，那么癫痫的风险接近5%-10%。

A：抗惊厥药物，如地西泮可以用于预防热性惊厥发作，但这类药物不良反应多，用药风险高，而热性惊厥本身并不会对身体造成损害，请进一步咨询神经专科医生，权衡用药的风险和获益。

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