不少宝宝刚出生不久,身上就会出现许多红斑样的皮疹,令家长们焦虑不已。其实,这种新生儿身上常出现的红斑,多数情况是一种良性、自限性皮肤病——新生儿中毒性红斑。
什么是新生儿中毒性红斑?
新生儿中毒性红斑有很多“曾用名”,比如新生儿红斑、消化不良性红斑、过敏性新生儿红斑、新生儿丘疹性红斑。
患儿通常在出生后2周内,一般72小时内出现皮疹。表现为皮肤上散在分布的数个至数百个大小不等、境界不清、鲜红色的红斑,红斑上可以有丘疹、风团和小脓疱,而且常常长在红斑中央,主要分布在胸部、背部、臀部、面部,手足部通常少见。皮疹一般5-7天即可自行消退,最长可持续10天。
尽管这种疾病非常常见,但是目前医学研究还是没有搞清楚它的病因是什么。换句话说,这个病和其名字中包含的“中毒”、“消化不良”、“过敏”可能毫无关系。
目前医学界认为可能和该病发生有关的因素包括变态反应、对毛囊内微生物的先天性免疫反应、急性移植物抗宿主反应以及嗜酸性粒细胞炎症反应。不过,这些都只是猜测,该病从15世纪开始研究到现在,病因仍然未明。
发病率居高不下
全球新生儿预计发病率为48%-72%,美国部分地区可达70%,日本有流行性疾病调查数据为40.8%。我国大陆暂无具体数据,我国台湾地区婴儿的发病率为33.7%,且在我国发病患儿以男性为多。一般认为新生儿出生体重越高、孕周越长,出现的概率越高,早产的低体重儿一般不容易出现。
是否需要治疗?
既然是一种自限性疾病,除非出现全身系统性症状,一般就不需要治疗,只需耐心等着皮疹自己褪去就好。
虽然说了那么多,但当宝宝全身长红斑、长脓疱的时候,家长们紧张、焦虑的心情是完全可以理解的。当您无法准确判断的时候,请把诊断的工作交给皮肤科医生,医生常常需要将皮疹与痱、新生儿脓疱病等疾病进行鉴别。如果确诊为中毒性红斑,那您就大可放心,孩子该喝奶喝奶,该睡觉睡觉,该外出遛弯儿就去遛弯儿,5-7天后,仍是一个白白嫩嫩的好宝宝。
资料来源:
1.赵辨等,中国临床皮肤病学,江苏科学技术出版社,2010.01
2.Roques E, Mendez MD. Erythema Toxicum. StatPearls Publishing; Jan 2018
3.UpToDate, Benign vesiculopustular eruptions, Erythema toxicum neonatorum
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