幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp），这个长着长头发的小怪物越来越多地受到人们的关注，打开某搜索网站，输入“幽门螺杆菌”，就会跳出一大堆关于它的问与答，有的说的对，有的说的不太对，所以今天就来和大家分享一下关于幽门螺杆菌的常见问题。

A:幽门螺杆菌（以下简称Hp）是一种细菌，它独特的身体构造使它能够抵御人体胃部的强酸环境，从而寄居在人体的胃里。

我国是一个Hp感染大国，有一半以上的人都感染了这个细菌。换句话说，我们每两个人之中就有一个人胃里有这个细菌住着。

A:几乎所有Hp感染者都存在慢性活动性胃炎，有些人可能会出现胃溃疡、十二指肠溃疡、消化不良等问题，约1%发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）。

A:Hp感染可在人→人（主要通过口→口或粪→口途径）间传播。通俗一点讲，大家一起吃饭，情侣间接吻，上完厕所不洗手就做饭，把食物嚼碎了喂宝宝，都是有可能传染幽门螺杆菌的。

A:比较常用的检查是尿素呼气试验，也就是我们常说的碳13或者碳14呼气试验。此外，单克隆粪便抗原检查的准确性也和呼气试验接近，但一般不推荐抽血查抗体。当然，如果要做胃镜的话，可以在胃部夹一小块肉（胃镜活检）行快速尿素酶试验，检测是否有Hp感染。

A:一般情况下，成人感染了Hp身体无法对其进行清除，也就是说不吃药自己好不了。但是小朋友感染了这个细菌，有一些人能够自己好。

A:不推荐对14岁以下儿童行常规Hp检测。因为与成人相比，儿童Hp感染者发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低；但根除治疗不利因素较多，包括抗菌素选择余地小和对药物不良反应耐受性低。此外，儿童Hp感染有一定的自发清除率，根除后再感染率也可能高于成人。因此不推荐对14岁以下儿童常规检测Hp。

A:上面说了这么多幽门螺杆菌的坏话，估计大家对它已经恨得牙痒痒，恨不得立刻把它们赶尽杀绝。理论上说，没有了Hp，确实能减少因它而引起的胃炎、溃疡、消化不良、胃恶性肿瘤。但是，也有一些学者发出了不同的声音，认为幽门螺杆菌与人类共生了上千年，它可能对人体有一些保护作用，此外，目前大范围的杀菌治疗带来了细菌的耐药问题，而且在中国这样一个感染大国，就算是杀了菌也有可能再次被感染。

最后还是提醒大家，感染了幽门螺杆菌到底要不要治疗？这需要医生根据患者的个体情况来评估决定。

资料来源:

1.中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组．幽门螺杆菌胃炎京都全球共识研讨会纪要[J]．中华消化杂志.2016.（1）：53-57;

2.中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告.[J].中华消化杂志.2017.（6）：364-378;

3.冯跃,张川,张澍田, 重新审视幽门螺杆菌的诊治，[J], 中华消化杂志.2017.（7）：488-491.

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