最近经常有家长咨询我：“宝宝牙齿全黑了，是不是虫牙啊？”，或者焦虑又自责地诉苦：“宝宝这么小，牙齿全蛀了，这可怎么办呀？”我会安慰他们不要太着急，因为要先弄清楚宝宝牙齿变黑的原因是什么？除了龋齿（蛀牙）以外，导致牙齿变黑的常见原因还有一个，也就是今天我要给大家介绍的：牙面色素沉着。

您的宝宝牙齿有如下的情况吗？

这些黑黑的斑块看起来很可怕，但它们不是蛀牙，而是危害并不大的色素沉着。

什么是牙面色素沉着？

牙面色素沉着是一种外源性着色，一般是由食物、药物、饮料中的色素沉积在牙齿表面所引起。这种着色会影响到牙齿的美观，但对功能影响不大。儿童牙齿外源性黑色素沉着常常发生在牙齿靠近牙龈边缘外，呈黑褐色条带或不连续的黑点。

牙面色素沉着的发生率？

全球各地儿童牙面黑色素沉着的发生率差异较大（为1.6%~19%不等），而国内相关研究的发生率在8.4%~17.6%之间，且男孩和女孩没有明显差异。

导致牙面色素沉着的原因？

牙面色素沉着的原因目前尚不完全明确。国外有学者报道色素沉着可能与个体口内微生物菌群的组成与代谢、以及唾液或龈沟液成分的差异有关。也有学者报道在孕期和儿童早期规律摄入富含铁离子的食物会促进口内产色素菌群的生长，增加色素沉着的风险。

国内有学者研究认为儿童牙面色素沉着还可能与进食含色素食物或饮料的频率以及抗生素的使用频率有关。含色素的食物会增加牙面色素沉积的风险，尤其是在牙齿清洁不到位的情况下；抗生素的频繁使用可能会影响口腔内的菌群平衡，致使产黑色素类杆菌数量增加，从而导致色素沉积。

牙面色素沉着与儿童龋病的关系？

牙面色素沉着的宝宝是不是更容易患蛀牙呢？首先，色素沉着不是蛀牙，色素本身也不会直接导致蛀牙，甚至有研究表明黑色素沉着的儿童患龋率和龋齿发病情况好于无色素沉着的儿童。有研究发现，在色素沉着儿童的口腔微生物菌落中放线菌群占主导地位，可能会抑制致龋微生物的定植或改变口腔生物膜的生态学特征，从而降低龋病的发生率。

色素沉着儿童的唾液有更好的缓冲能力、更高的钙、无机磷酸盐、铜、钠、蛋白质以及更少量的糖，这些化学组分的差异也可能是色素沉着儿童龋齿易感性低的原因。

然而，凡事都有两面，有色素沉着的宝宝家长在长舒一口气的同时，心里还要时刻紧绷一根弦。色素沉着在很多情况下提示我们宝宝的牙齿清洁还存在着不到位的地方，可不能够掉以轻心哦！

遇到牙面色素沉着如何处理？

一般来讲，儿童牙面黑色素沉着不会对牙齿的功能造成影响。如果是少量的色素沉着不用做特殊处理，家长可以在饮食上控制带色素食物的摄入，并注意日常的牙齿清洁。如果色素量较多影响美观，可以到专业牙医处进行色素去除和牙面抛光，帮宝宝恢复洁白的牙齿和自信的微笑。

参考资料：

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