对于维生素D，之前有些读者问，带孩子健康保健时，医生说补充到2岁就行了，那为什么你推荐2岁后还要补充维生素D呢？

之前确实有个不成文的说法，是让补充到2岁，但现在大家不要按照这个来补充，因为单从食物中和晒太阳获取的维生素D，不能满足2岁以上孩子的需求。

从这两个指南可以看到，不论孩子多大，每日都是需要摄入维生素D，只是1岁后，美国推荐的多，国内膳食指南推荐的少（但国内其他指南，比如佝偻病预防指南推荐的不少，是400-800IU）。

那连美国，推荐量这么大，在1岁后都说了，只要食物中能满足就不用补充，你为什么还推荐给孩子补充，并且2岁后还要补充？

因为美国在食物中强化维生素D，就是他们的盒装奶、果汁里面好多都额外添加维生素D，每一杯（240ml）含有100IU的维生素D，喝4杯就能满足1岁以上孩子2/3的需要了。

大家看上图里面的红框，25%的意思是，喝240ml，能满足你一天25%维生素D的需要量。

所以，美国对于维生素D的补充，1岁以上比较宽，但是也说明了，如果通过奶和果汁等食物获取的不到600IU，要使用维生素D补充剂补充上。

但即使这样已经强化了食物中的维生素D，每日也得摄入1000ml奶，还得喝果汁。好多孩子一天喝不了这么多，再加上果汁喝多了会胖等问题需要限制果汁摄入量，所以，现在美国儿科学会也在担心国家孩子缺乏维生素D的问题，因为目前美国儿童中维生素D不足或缺乏的在15%左右了。

那咱们国家，奶制品和果汁里面都没有要求强化维生素D，其他食物里面含有的维生素D量很少，在加上现在孩子外出玩的机会比之前少的多得多，维生素D不足或缺乏的更多，大约在50%左右。所以，更需要使用维生素D补充剂补充。

好在很多医院都会给孩子强调要补充维生素D到2岁，好多维生素D补充产品有1岁以下款和1岁以上款，家长们也自然都会给孩子补充到2岁。

2岁后，家长们也觉得孩子长大了，并且养了2年了，也没有像小宝宝那么重视了，加上觉得孩子能吃能喝，还这么皮，不会缺啥，就给停了。

这造成一个后果就是，在咱们国家进行维生素D水平调查时，2岁内孩子维生素D水平普遍不错，但之后孩子们维生素D水平降低明显，尤其是3岁以上的孩子，这和补充的少有直接关系，有研究发现，不到20%的3岁以上孩子补充维生素D。

所以，结合以上理由，推荐一直给咱们的孩子补充着维生素D，如果你觉得孩子基本不从食物中获取维生素D,那就补充600IU，如果你觉得孩子天天在外面疯玩，还喝着奶粉（奶粉和盒装奶不同，都添加维生素D的），那补充400IU。

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