导读:本文把血管瘤是什么样的,什么时候需要就医都写清楚了。


大家看正文吧。


很多宝宝出生后,身上都会出现胎记。


有的胎记由于颜色、形状比较「奇特」,常常让家长不知所措,比如说不少宝宝都会有的一种颜色鲜红、草莓状的「胎记」。


上网一搜,关于这种「红色胎记」的说法众说纷纭:


就是个胎记,不用管它。


这是血管畸形,长大就好了。


这是上帝之吻,背后有着美丽的传说。


年轻的爸妈们看了这些说法后,虽然心急但也不知所措,看到网上说法后,也就选择当成胎记来处理。


今天,丁香妈妈邀请到薛斯亮医生,跟大家仔细聊一聊宝宝身上不容小觑的「红色胎记」。





婴幼儿血管瘤是什么?


宝宝身上常见的这种鲜红色印记,其实叫做「婴幼儿血管瘤」。


它是最常见的儿童期肿瘤,婴幼儿发生率为 8%~12%,其中女宝宝的发病率要高于男宝宝。


婴幼儿血管瘤在宝宝 1 岁以内处于快速增长期。特别是出生后 6 个月内,增殖是非常迅速的。最常见的部位就是孩子的头部、面部和颈部,其次是四肢和躯干。


大多数呈鲜红色、草莓状,隆起于皮肤之上。



也有一些是生长在表皮之下,表层看上去有鲜红色的痕迹,整体很像碰撞后形成的肿胀。



婴幼儿血管瘤是一种良性肿瘤,发展到一定程度后会停止,并且随着年纪的增长而消退。


但是部分婴幼儿血管瘤会有破损、永久性毁容等并发症。还有一些位于特殊部位的,则会损害孩子的重要器官,最终产生更大的负面影响


当孩子身上有这种红色印记时,我们不能因此而掉以轻心。



如何辨认婴幼儿血管瘤?


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常常有爸爸妈妈会问:


我家娃从出生时,胳膊上就有一个红色印记,是血管瘤吗?

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如果红胎记越来越大是婴幼儿血管瘤吗?


在这里教大家一个最直接的办法,就是观察、留心「红色印记」的生长速度。


婴幼儿血管瘤出生时没有,或者只是一个小点。一般来说,在孩子 3 个月左右时进入疯狂增长期。


如果发现「红色印记」的生长速度,甚至超过了宝宝的发育速度,那就意味着很有可能是「婴幼儿血管瘤」了。


根据生长速度进行判断,也是医生们进行初步诊断的重要指标之一。


这儿还有两个方法可以帮助大家进行初步的判断:


体位变化:婴儿血管瘤不会随着孩子体位改变(躺着、站立或倒立)或哭闹发生大小、颜色深浅的改变;


排空试验:用手指轻轻放在印记上,从一边均匀的朝另外一边按压,婴幼儿血管瘤的印记一般是不会消失的。



婴幼儿血管瘤要不要就医?



前面说了,婴幼儿血管瘤是一种自限性疾病,1 岁左右结束快速增长后,便会停止生长,并慢慢进入消退期。


既然如此,是不是当孩子确诊婴幼儿血管瘤后,并不用太过在意呢?


不是!


首先让我们看看孩子的血管瘤是否存在以下几种情况,如果存在,则必须立即就医:


1. 特殊部位:损害器官功能或伴有发育异常


眼睛附近:会影响正常视力发展 ,应同时于皮肤科及眼科就诊;


腰骶部(生殖器附近):会有潜在的肛门或泌尿生殖系统的畸形风险;


面部、头部、后颈部:会影响孩子的呼吸和听力。



2. 数量多、面积大


节段性血管瘤(呈斑块状,并呈线性和 / 或地图状分布)直径>5cm;


小于 6 个月龄的婴儿如果有 ≥5 个小皮肤血管瘤。



3. 导致并发症,生理或心理产生不适


溃疡:由于瘤体较大或者隆起于皮肤表面,经常导致反复摩擦出血,皮肤出现破溃、感染、疼痛的血管瘤,需要及早去医院就诊;


毁容:身体暴露部位出现明显可见的印记,常常会给孩子造成巨大的心理影响,很容易发生不可控的社会歧视、自卑、压力等不良情况。



《血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南(2016 版)》根据不同程度血管瘤的特征,将血管瘤分为了 3 个风险等级。


家长们可以对照这个等级,为孩子去选择相应的的治疗原则:



图片来源:丁香妈妈设计组


我们必须要知道,1 岁左右婴幼儿血管瘤的消退率约为 10%,5岁时约为 50%,7 岁时达 70%。


有 25%~69% 的患儿,在瘤体完全消退后,会出现色素沉淀、毛细血管扩张等各种问题。


我们既无法确保自家娃身上的印记可以完全消退,也无法保证消退后不会有其它残留的皮肤问题。




婴幼儿血管瘤应该如何治疗呢?


日常生活中,宝宝的瘤体由于摩擦、抓挠等原因出现破损,常常会引发出血:


如果瘤体小,出血少,可以用纱布或棉球压迫创面止血,止血后用碘伏外擦消毒,痂壳脱落前不宜碰水,贴上纱布以保护创面。


如果瘤体大,出血多,则要迅速压迫止血并尽快就医,反复出血的血管瘤,更应该尽早询问医生,以采取系统、有效的治疗方法。



和网上所说的「放任不管、顺其自然」相反,当确认孩子患了婴幼儿血管瘤,更应该早干预、早控制。


这样在某种程度上,也避免由于意外伤害、外形异样,对孩子心理、生理造成的负面影响。


比如在医生的指导下,使用药膏、药水,对孩子的瘤体表面外涂或湿敷。此外,还有口服药、激光、局部注射等治疗方法。


在面对婴幼儿血管瘤,我们既要进行适当的早期控制,也要避免不靠谱的过度治疗。


由于婴幼儿血管瘤的严重程度、生长位置不一样,每个宝宝的个人情况也有所不同(年龄、家庭等等),宝爸宝妈们一定要寻求皮肤科、儿科医生的帮助,为孩子制定个性化的最佳治疗方案!



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