昨天嘟妈的闺蜜和我说给她刚1岁的宝宝尝试刷牙，但是宝宝根本不配合，一直哭闹。然后婆婆也在旁边帮腔：孩子的牙迟早要换的，这么小不需要刷牙的。

据嘟妈所知，不光是老人，不少家长也认为乳牙不需要保护，亦或者是以孩子不愿意为理由一直没有给宝宝刷牙。

其实，在给宝宝刷牙这件事情，很多爸妈开始的太迟了。

保持口腔卫生，是从宝宝出生起就要开始的事情，只要宝宝长出了第一颗牙，就可以开启正式的刷牙模式了。

孩子不愿意刷牙，以及宝宝的嘴巴小，不好刷等问题让很多家长犯愁，不知如何下手。

今天，嘟妈就和大家讲讲如何给不同年龄段的宝宝刷牙。

清洁牙齿非常重要

根据卫计委公布的一组数据，我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，也就是说，每10个孩子中就有7个孩子有龋齿。

而宝宝牙龋患率如此之高，与宝宝的口腔清洁有很大的关系。大体来看，人会蛀牙有四个关键：牙齿、食物、细菌、时间，缺一不可。

把4个关键翻译成一句话就是，吃完食物后，食物残渣会在牙齿上增生细菌，如果时间久了，产生的酸会使牙齿脱钙速度大于再矿化，然后产生窝洞。

也就是如果吃完东西后没赶紧刷牙，久而久之，就会蛀牙！

所以最理想的是每次吃完食物后都要刷牙，但是这不管对你还是对我都太难了

因此一般会建议一天至少刷2次牙，一次在白天，一次在睡前，而且睡前这一次一定要刷得非常仔细！

白天到睡前中间这段时间，如果有吃东西可以用漱口、多喝水、牙线等方式来清洁口腔。

从宝宝出生就开始，不仅能保护乳牙，也是从小培养宝宝良好的习惯。

若是从小没有养成习惯，在孩子2~3岁有自主意识的时候，就会抗拒刷牙，不习惯与不喜欢牙刷伸进嘴里的感觉。

除了从小没有培养习惯之外，宝宝不爱刷牙也可能与以下关系有关：

最近不少上学的宝宝已经放寒假，宝宝与大人都容易懒散，早上睡懒觉不说，洗脸刷牙等事情更是随心，洗不洗刷不刷不刷完全看心情。

事实上，不管是否上学，都要每天按时洗漱刷牙。即使孩子有时候很是不愿意洗漱，我们大人也要仍然坚持，可以通过图片或动画告诉孩子，手上与嘴巴里有细菌，一定要洗干净，这样孩子就会知道洗漱的重要性了。

如何给宝宝刷牙

1、0~3个月

在嘟妈周围的宝妈里，在这个年龄段几乎是没有家长帮宝宝做口腔清洁的。

虽这个月龄的宝宝没有牙齿，但我们还是要给宝宝刷牙！还是那句话，保持口腔卫生，从宝宝出生起就开始做。

我们可以用纱布或者手帕裹着手指，蘸点白开水轻轻擦拭口腔即可。每天早晚各一次。

▲用纱布擦拭口腔

只是0~3个月的宝宝都还没有养成规律的作息，所以你可以自己选择适当的时间给宝宝做口腔清洁。

擦拭口腔的过程也是检查宝宝口腔的过程。若宝宝口腔有不舒服或是其他疾病时，如鹅口疮等，家长可第一时间发现，即使去治疗。

2、4~12个月

大部分宝宝4~7个月会冒出第一颗乳牙，少数可能3个月大的时候下门牙就露尖了，或者发育晚一些的12-14个月才长牙。只要宝宝长出了第一颗牙，就可以开启正式的刷牙模式了。

这个阶段的牙刷可以选择超级柔软的指套型牙刷或者硅胶牙刷给宝宝刷牙。

6个月之后建立了固定的饮食模式，就可以每天早晨和睡前的最后一顿奶之后进行口腔清洁了。

这样等到第一颗磨牙（又叫槽牙）长出之后，比较容易接受牙刷刷牙了。

从乳牙开始萌出后，就要定期带宝宝去口腔科看医生。一方面评估乳牙的萌出情况，及时发现牙齿发育异常；另一方面，可以开始为孩子涂氟以防治蛀牙。

此后，每年 1～2 次的涂氟是预防蛀牙很关键的手段。

3、1~3岁

当宝宝第一颗磨牙长出后（大约13~19个月），就可以选择一只带有软毛的牙刷了，刷头比一毛钱硬币直径要小（小于15mm）。因为宝宝的口腔容积比较小，选择小头牙刷便于清洁每个部位。

这个年龄段的宝宝处于长牙高峰期，差不多2岁左右所有的乳牙都会长出，共20颗。

而且此年龄段的宝宝，没有能够自己完成刷牙。所以，还是需要大人的帮助。

帮宝宝刷牙这可谓是一件大工程。若宝宝不配合，还需爸爸妈妈齐上阵。这时候爸爸妈妈可以采取「膝对膝法」和「十字固定法」来帮助宝宝刷牙。

十字固定法

十字固定刷牙法适合只有宝妈或宝爸一人时使用。

方法基本和膝对膝刷牙法相似，孩子头部靠于家长腹部，把孩子的双手臂打开分别压在家长双腿下，同时双脚压在孩子双腿上。

这方法适用于2岁以下婴幼儿，可以有效防止孩子乱动，顺利完成刷牙。

（图片来源｜网络）

膝对膝法

膝对膝刷牙法，则需要两人配合。

首先找到光线充足的地方，然后宝妈宝爸相对而坐，膝盖对着膝盖，让孩子头躺在其中一人腿上，负责控制头并且负责清洁孩子的牙齿。

另一个人就负责固定孩子的手脚，具体做法是先将孩子的双手握住，并放在孩子肚子上固定住，然后双腿则夹住孩子双腿加以固定。

这方法适用于2岁以下婴幼儿，可以有效防止孩子乱动，顺利完成刷牙。

（图片来源｜Early Childhood Oral Health）

4、3~6岁

这个年龄段的孩子，有的开始要求自己刷牙，有的则是爸妈觉得孩子已经够大了，所以要求孩子要学会自己刷牙。

若这时候完完全全让孩子自己刷牙，结果可能只有一个：罹患龋齿。

美国牙科协会建议至少到孩子7岁之后才能放手让他们自己刷牙，而且每次刷牙后还要进行监督，直到10~11岁，以确保他们能够彻底将牙齿清洁干净。

（儿童刷牙时间表，大家可以做参考。）

所以，嘟妈建议，宝宝要求自己刷牙时，家长可在旁边「监督」或是「检查」，宝宝刷牙是否正确与干净。若没有刷干净，家长要帮忙善后。这时候可以采用「站立法」。

孩子站立于桌子前手扶桌缘（太高可改扶其他，例如：矮柜），家长则在后方将儿童下巴往后抬，让头部仰起进行清洁。

这方法适用于3岁以上儿童，帮孩子刷牙时也要记得，除了要有充足的光线外，也要避免地面湿滑造成危险。

5、6岁以上

6岁以上的孩子就可以像大人一样自己刷牙了。家长这个阶段父母的主要任务就是教会宝宝「巴氏刷牙法」和正确使用牙线清洁牙缝。

值得注意的是，6岁之后，恒牙开始萌。因恒牙的咬合面有比较深的窝沟，易堆积食物残留，导致蛀牙。

当两颗恒牙全部长出之后，我们可以带孩子去做「窝沟封闭」，减少蛀牙发生的机会。

刷牙的方法

针对不同年龄层的孩子，也有比较适合他们的刷牙方法。

1、水平刷牙法

适合学龄前及低年级的孩子，操作方法为刷毛与牙齿长轴呈90°角接触，左右来回刷。

因为优点是容易操作、按摩牙龈、清洁牙龈菌斑，所以适合年纪较小的孩子，但容易有牙龈沟、牙齿接面及齿间缝隙清洁效果不佳的问题。

2、画圈法

适合学龄前及低年级的孩子，操作方法为刷毛与牙齿表面呈90°角，在颊侧作大圆形方式刷，在舌内侧以水平前后方式刷。

因为优点跟水平刷牙法一样，所以适合年纪较小的孩子，但也容易有清洁效果不佳的问题。

（侧面）

（外侧）

（内侧）

3、巴氏刷牙法

巴氏刷牙法是由美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法，适合高年级的孩子及成人。

将牙刷对准牙齿与牙龈交接的地方，刷毛与牙齿大致呈45°角。

刷上牙时，刷毛朝上；刷下牙时，刷毛朝下。

牙刷横向短距离的水平运动，2颗到3颗牙前后来回约刷15次。

后牙的舌侧部分及咬合面是较不易刷的地方，刷毛仍对准牙齿与牙龈的交接处。

（后牙的舌侧部分）

（咬合面）

刷门牙的时候有点特殊，要把牙刷竖起来，一颗一颗的上下来回刷，内外都要刷。

很多家长自己刷牙都是走流程，糊弄了事，更何况是给孩子刷牙。要知道，牙齿是贯穿孩子一辈子的，需要并且值得好好保护。

马上就要春节了，家家户户都少不了小朋友们最爱的糖果。我们不仅要控制宝宝吃糖的次数，更要在宝宝吃完糖时要把牙齿刷干净，最次也要认真的漱口，不给蛀牙任何机会。

参考资料

1. 林子贤. 口腔健康国际趋势及策略文献回顾; 2015

2. Wainwright, J. and A. Sheiham, An analysis of methods of toothbrushing recommended by dental associations,  toothpaste and toothbrush companies and in dental texts. Br Dent J, 2014. 217(3): p. E5 

3. Creeth, J.E., et al., The effect of brushing time and dentifrice>4. 英国卫生署(Department of Health). Delivering better oral health: An evidence‐based toolkit for prevention.  Department of Health, UK. 2007. from http://www.avon.nhs.uk/dental/publications/  delivering%20better%20oral%20health.pdf

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