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在探讨如何实现顺利背奶之前，我们需要先了解“宝宝需要妈妈背回多少奶”。是不是宝宝越大，妈妈需要背回的奶量越多？

事实是，宝宝出生后到满月之间，奶量的需求是快速增高的，因为此时宝宝的生长发育速度较快，对能量的需求高。大约5周左右的时间，宝宝所需的奶量逐步达到稳定，从此时到满六个月之间，他每日所需的总奶量不会有很大的变化。

随着生长发育速度的放缓，以及吃奶能力的成熟，宝宝每日吃奶的频次是逐步稳定下降的，每一餐的奶量在增长，而每一次吃奶的耗时在明显缩短。

对于母乳亲喂的宝宝来说，白天吃奶的时间越来越短，两餐之间的时间间隔越来越长。他几乎只在要睡大觉之前才会吃奶时间长一些，或者反反复复吃到足够饱。所以职场妈妈的背奶量并不需要伴随宝宝的成长越来越多，反而是随着宝宝的成长，背奶量可以逐步减少哦。

合理制定背奶目标

在关于工作与母乳喂养的研究中发现，何时重返工作对母乳喂养的影响很大。在婴儿6个月时，职场女性对比全职妈妈，很少还在继续哺乳。这其中最重要的原因之一是妈妈返回工作岗位后，一天中有接近甚至超过三分之一的时间与宝宝分离。

而且，越早恢复工作，越难坚持母乳喂养。

对于大部分新妈妈来说，至少需要三个月的时间才能与宝宝真正达成哺喂的稳定规律。在此之前，大家或许会遇到如下的一个或多个问题：

不分昼夜频繁哺乳，很难离开宝宝超过1小时

密集的猛涨期，让妈妈总在“奶不够”的边缘反复纠

肠绞痛、夜啼的高发，让妈妈夜间睡眠碎成渣

宝宝睡整觉，白天需要频繁哺乳，夜间需要吸奶才能维持奶量

过早添加瓶喂容易出现乳头混淆

亲喂特别顺利，瓶喂难以接受

所以，早于产后三个月返回职场的妈妈，更容易出现奶量不足的问题，想要坚持完全母乳喂养更困难。

当宝宝四五个月大时，通常生活规律已经建立，妈妈和宝宝磨合的也越来越默契，妈妈的产奶量进入稳定阶段，在此之后返回职场，更有可能母乳喂养得更久。

如果妈妈是在宝宝六到八个月之间返回职场，此时宝宝已经添加辅食，对奶量的需求减少了，妈妈背奶的压力会显著下降。如果宝宝抗拒使用奶瓶，六个月以上的宝宝可以尝试使用杯子，或者拉长白天的喂奶间隔，用增加亲喂的方式来替代上班背奶。

对于九个月以上的宝宝来说，能够接受的辅食种类更丰富了，白天的吃奶次数显著减少，妈妈更容易完成吸奶的目标，大多数妈妈的产奶量会开始明显下降。

如果妈妈打算在宝宝一岁后返回职场，对于固体食物吃得好的娃来说，妈妈不再需要背奶回家，只要能按需亲喂就可以了。

综上所述，妈妈在选择返回职场的时间时需要注意，宝宝越小，妈妈离家的时间越短才好，或者工作地点离家近一些，可以在中间灵活的回家亲喂宝宝。否则就需要在上班期间频繁充分吸奶来确保维持奶量。

在我小的时候，女性的产假是56天。妈妈说，当年她要一大早就抱着我一起出门去上班，把我放在单位的托儿所，然后她和其他同在哺乳期的同事们定点去托儿所给孩子们喂奶。如果我的妈妈太忙，没法来给我喂奶，她的同事就会好心的替她照顾我，那时候我有好几个“妈妈”。

从事母乳喂养指导工作的这几年，我也遇到过一些妈妈，因为无法顺利使用吸奶器，或是上班期间没有条件储存吸出的乳汁。家人会在妈妈上班期间，把宝宝送到妈妈办公室去吃奶。也有些妈妈，为了坚持母乳喂养，选择在产假结束后，租房到办公地附近，方便及早回家给宝宝喂奶。

背奶的准备

关于背奶，有些必备的工具需要提前准备好，比如吸奶器、储奶瓶/袋、冰包、蓝冰，关于吸奶器的选择我在另外一篇文章中已经详细说明（奶是吸奶器吸出来的？关于吸奶器，你真的用对了吗？）在这里我要重点说的是储奶瓶/袋的选择。

吸出/挤出的奶需要存放在干净的有密封盖的容器里，用来储存提供给足月且健康宝宝的乳汁的储奶容器不需要消毒。选择储奶瓶和储奶袋时要注意选择玻璃或聚丙烯材质的，避免选择含有BPA的储奶袋容器，因为研究发现它会在高温加热时渗入乳汁，对婴儿的健康造成风险。

储奶袋要选择结实耐用的，尤其要挑选封口的密封条品质好的，千万别用食品保鲜袋。虽然看起来储奶袋平放更能节省空间，但其实能够立着放的储奶袋往往更结实，也更利于储存时避免被冰箱内的其他物品挤压，减少储奶袋之间粘连的风险。

同时，在回温加热时，能够稳定直立放置的储奶袋可以减少封口被水污染和奶渗漏的风险。有些吸奶器品牌也有储奶袋和微波炉消毒袋，储奶袋可以直接连接在吸奶器上使用，这样能够减少乳汁从收集瓶转移到储奶袋时的浪费和污染的风险。微波消毒袋方便妈妈长时间在外使用吸奶器时更便捷有效的高温消毒。

大家要注意，在使用吸奶器时可能有个小误区。在吸奶的时候，喇叭罩和乳房的接触需要始终保持密合，形成足够的负压。但是吸奶器和收集瓶之间不需要拧得过紧，保持空气的适当流动才有利于吸出的乳汁流到瓶子里，如果拧得过紧，收集瓶里形成真空，乳汁就无法快速流下来。

对于没有隔菌膜设计的吸奶器来说，反而会导致乳汁倒流到连接管里，不但会损伤吸奶器，还会对乳汁造成污染。而吸奶器直接挂储奶袋吸奶，只要连接稳定就可以了，不用考虑接口的部位能否密闭，就是注意吸完摘储奶袋时要小心，别碰撒了。

背奶成功的秘籍

职场妈妈们最常见的问题就是“越吸越少”，所以，保持吸奶量稳定是背奶成功的第一要素！乳房泌乳的基本原理就是排出越多，产量越多。无论是完全母乳喂养还是混合喂养的妈妈，一旦准备好开始上班，就需要清楚的知道自己总共需要背多少奶回家，需要分几次完成这个背奶目标。

职场妈妈吸奶量下降的主要原因无外乎吸奶器的使用不当（关于吸奶器的使用技巧，请详细阅读 《奶是吸奶器吸出来的？关于吸奶器，你真的用对了吗？》），以及吸奶的频次不够。当吸奶不充分，或者吸奶次数不足时，乳房过度充盈状态会导致产奶速度下降。

如果想要获得更多的奶量，手挤奶方法一定要掌握好！手挤奶和吸奶器结合，更利于奶量快速增长。想了解手挤奶的窍门，请仔细阅读《觉得奶水不够或者母乳喂养有问题，6000字的攻略送给你》。

吸奶的时间如何规划？一般来说，从离开家到返回期间，至少能够做到每3小时内吸奶一次，避免出现乳房持续涨奶的状态。但是具体的吸奶时间表是因人而异的！

因为每个妈妈乳房储存乳汁的能力是不同的！比如，有的妈妈在亲喂时一次喂一侧就够了，或者在家每24小时只需要亲喂5-6次。上班时一次吸奶双侧可以达到总量160ml左右，甚至更多，那么上班期间吸奶1-2次就足够了。

而有的妈妈在家亲喂需要8-10次左右，而且几乎每次都必须喂两侧乳房，睡前还需要反复长时间哺乳才能满足宝宝需求。上班吸奶，一次吸双侧只能达到60-80ml左右，那就意味着需要吸奶3-4次，才能满足宝宝需求。

所以，关于上班吸奶需要吸几次，是非常个性化的答案。妈妈只有对自己乳房泌乳和储存乳汁的特点，以及在家亲喂的习惯非常清晰，才更利于规划上班后的吸奶方案。有记录喂养日记习惯的妈妈，更容易找到这个规律哦！

这里再给大家一个简单的计算方式，以每24小时为计算单位：

上班前亲喂次数的总和=上班后（亲喂+吸奶）的总次数

比如，上班前的一两周，喂奶的规律是每24小时8次，上班后亲喂能达到5次，那么吸奶就不要少于3次。

如果上班一段时间后，宝宝亲喂的次数减少到了3次，妈妈到家喂一次，睡前一次，早晨再喂一次。宝宝在白天瓶喂或杯喂吃得很好。那么吸奶的次数是否需要改变呢？

是的，吸奶的次数需要增加到5次。可是白天上班时间内不可能有机会吸5次奶啊？！多增加的这2次，是在家里完成的，主要靠夜间吸奶。这样才能避免因为宝宝睡整觉减少了亲喂次数而导致妈妈产奶总量下降。

当然，在这个公式里“吸奶的次数”指的是妈妈可以熟练高效的使用吸奶器所完成的。如果真的出现了“妈妈背回的奶量不够宝宝白天吃，但宝宝夜间又几乎不吃奶，妈妈的产奶量在明显减少。”那就要注意，是否替代你照料宝宝的家人白天给宝宝吃的太多了！

妈妈需要去衡量夜间亲喂和吸奶，哪一种方式可以让你轻松些，如果你觉得吸奶的效率更高，宝宝夜间睡整觉也更方便照料，那么就不要偷懒，注意保持夜间充分吸奶。如果是亲喂能够让你休息的更好，那么就请家人白天给宝宝少喂一点。

反之，如果宝宝白天拒绝任何方式的喂奶，但是从妈妈回家后到早晨出门前频繁吃奶，能够接近或者达到8次，妈妈上班期间还需要吸奶么？

答案是，对于宝宝较小的情况下，仍然需要妈妈上班时吸奶，目的是避免乳房憋胀，也通过规律有效的吸奶确保全天的总奶量维持稳定，但是吸奶的目标就不是“必须带***ml的奶”回家了。随着宝宝的长大，吃奶的次数和总奶量是会在添加辅食后减少的，妈妈就可以自然减少白天的吸奶了。

影响背奶效果的第二个重要因素是提前适应。有很多妈妈是还有几天就要上班了，才开始关心需要买些什么，而有些妈妈是上班后发现吸奶量特别少才慌张的到处问怎么追奶。

其实，确定休完产假就要恢复全职工作的妈妈们，需要在产假结束前3-4周开始练习吸奶，和提前储备冻奶，以应对刚恢复工作状态时可能出现的奶量波动。而宝宝也需要足够的时间来熟悉瓶喂或者杯喂。

吸奶的练习通常适合安排在上午，乳房比较充盈，两次哺乳的间隔也相对长的时候。可以在两次哺乳之间，前一次哺乳结束半小时以上，吸奶二十分钟左右，不必吸空乳房。

第一周的目标是熟悉吸奶器的拆装、基本的操作技巧以及快速清洁的方法，所有的步骤要自己独立操作。

第二周和第三周的目标是熟练操作吸奶器，提升吸奶的效率，确保自己能够舒适高效的吸奶。虽然每天只充分练习一次，最多两次。但是3-4周的时间足够存储备用的母乳。这样才能让你在重返职场后，对自己更有信心。

是不是需要早早的开始给娃训练使用奶瓶呢？其实比提前磨合奶瓶更重要的是你需要拥有一个有足够耐心的帮手！

越是母乳亲喂顺利，宝宝和妈妈的链接越紧密，默契度越高。替代妈妈照料宝宝的家人如果想要在妈妈上班后顺利的给宝宝喂奶，首要的就是先跟宝宝建立亲密的关系，获得宝宝的信任和依赖。

母乳亲喂和使用奶瓶对于宝宝来说是两种完全不同的技巧，需要参与用力的肌肉群并不相同，吞咽时的流速控制也不同，对于已经习惯了亲喂的宝宝来说重新学习使用奶瓶喝奶是非常大的挑战。

如果再让不太熟悉或者不够信任的人抱着喂，宝宝的身体姿态不舒适或者紧张，就会让宝宝吃奶瓶的困难加倍。如果负责喂奶瓶的人不够耐心，强迫宝宝吃奶。那么结局往往是失败。

在引导宝宝学习使用奶瓶的过程中，要注意两个关键问题：

• 奶嘴的选择要接近乳房的形态和触感

• 奶瓶的流速要模拟母乳亲喂时的快慢交替的间歇性特点

关于奶瓶的选择和使用技巧，我会再详细写一篇文章来说明。

前面已经提到过，如果宝宝已经足六个月以上，如果他拒绝奶瓶，那么妈妈可以尝试用杯子来给宝宝喂奶，千万要注意学习的过程中控制好杯子的角度，避免流速过快而呛到宝宝。一旦宝宝能够熟练的使用杯子喝奶，妈妈还能省下了戒奶瓶的麻烦。

乳汁储存与回温建议

关于吸出的乳汁如何储存，有很多机构提供过相关建议，关于储存的时间可能略有差异，但基本的原则是相通的。我找到最新的一个指南，大家可以作为日常的参考。

资料来源ABM, Breastfeed Med 2017; 12(7):390-395

如果要冷冻保存，需要注意在容器的顶端保留一定的空间，因为乳汁结冰时会导致体积膨大。储存容器外要清楚标明乳汁收集的时间，如果当天有特殊的饮食和药物，最好也标注一下。

相近时间的乳汁可以保存在一起，但为了避免冻奶融化或冷藏奶回温，新鲜的乳汁需要先冷却再加入之前储存的乳汁中。如果宝宝喝奶有剩余，因为唾液混入了乳汁，不建议再冷冻保存。

解冻与回温

冻奶可以提前一夜在室温自然融化或放在冰箱冷藏室解冻。

将储奶容器放在盆里用温暖的流动水化冻。

用锅烧热水（不需要沸腾），关火后，将储奶容器放入（最好立着放，降低封口进水或漏奶的风险）

选择无水的温奶器（降低与水接触的污染风险）。

虽然微波炉加热可以像巴氏灭菌法一样减少乳汁中的细菌，但是千万不能用微波炉加热，因为这会显著降低免疫因子活性，对宝宝健康不利。而且微波炉加热会导致乳汁受热不均，即使加热后摇匀，也仍然有可能烫伤宝宝。

工具的清洁

吸奶器和收集、储存乳汁的容器必须完全拆卸，用热肥皂水清洗，并漂洗干净，风干或用纸巾擦干。通常不需要消毒。

如果没有肥皂，最好用沸水清洁。化学剂消毒容易失活，可能会工具和容器表面清洁不足和残留化学消毒剂的成分，反而存在不必要的风险。

常见问题解答

在吸奶/挤奶之前需要清洁乳房吗？

不需要！更重要的是在挤奶之前用肥皂和水洗手，如果手并不脏，也可以用免洗洗手液洗手。忽略了清洁双手，更容易导致病毒和细菌的传播。

在吸奶/挤奶之前需要先挤出几滴奶丢掉吗？

不需要！最初的几滴并不比后面流出的奶更容易受到污染。清洁双手和确保收集乳汁的工具清洗干净更重要！

先食用储存的更早的母乳还是新鲜挤出的母乳？

新鲜的母乳中含有的分泌型IgA更接近宝宝当下的抗感染需求。另外，与冻奶相比，新鲜的母乳含有更多抗氧化成分、维生素、蛋白质、脂肪和益生菌。新鲜母乳的免疫活性也强于冷藏和冷冻的母乳。

所以，先吃新鲜的。

母乳需要加热到多少度？给宝宝喝凉奶会不会拉肚子？

大多数孩子能够接受回温母乳到微凉、室温或微温，但不同的孩子对母乳加热温度的偏好可能不同。

在最高40℃的温水中浸泡约20分钟，可以使母乳加热到体温水平。加热后的母乳比低温的母乳更容易附着在容器壁上，从而降低乳汁中的脂肪含量。

过度加热会导致母乳中的生物活性蛋白变性和失活，并降低脂肪含量。

妈妈乳房受感染后是否需要将挤出的乳汁丢弃？

未受污染的母乳自然含有非致病菌，对建立新生儿肠道菌群非常重要。这些细菌是益生菌——它们在肠道内创造了不利于病原微生物生长的条件。

即使妈妈因细菌或真菌感染而出现乳房或乳头疼痛，也没有证据表明她储存的乳汁需要丢弃。然而，当出现粘稠、发臭或化脓的母乳应该丢弃，不要喂给宝宝，尤其是早产儿和生病的宝宝。

为什么周末在家休息后周一的吸奶量会减少？

有些妈妈会发现，只要周末在家完全亲喂，周一上班吸奶器就会明显减少。一方面是因为完全亲喂的时间表和上班时吸奶的时间表不同，乳房充盈的时间规律被打破了。另一方面是因为乳房对亲喂和吸奶器的刺激所产生喷乳反射的响应时间不同，习惯了亲喂，再用吸奶器需要多一点耐心，才能反复刺激出喷乳反射。

如果没有独立私密的吸奶空间怎么办？

吸奶器免手扶装置和哺乳巾OR大披肩的组合可以帮助你，只要工位上有电源就能完成吸奶哦。但是注意，吸奶器一定要选择静音效果好的！

奶睡的习惯要不要改？

睡眠习惯建立是需要一段时间内反复积累才会形成稳定的。尤其是亲喂为主的宝宝，奶睡的话题是无法回避的。对于较小的宝宝来说，亲喂更能够同时满足营养性需求和非营养性需求。也就是宝宝在妈妈乳房上吸吮，除了吃饱喝足，还能获得更高层次的满足感。

而很多新手妈妈发现“用喂奶哄睡很方便，用喂奶接觉可以让宝宝连续睡更久”。自然而然的就和宝宝形成了“吃奶睡觉，边睡边吃”的习惯。

如果妈妈有返回职场的计划，就得早点开始调整这个习惯。这样更有利于替代妈妈的照料者在妈妈上班期间照顾宝宝，也有利于妈妈更好的安排喂奶和吸奶。

要先区分清宝宝是不喜欢挤出的母乳的味道，还是不喜欢用非亲喂的方式喝母乳。如果是不喜欢母乳的味道，可能是因为冷藏、冷冻的母乳发生了脂解反应。脂肪的分解使乳汁出现“肥皂味”。其实这个脂解过程本身具有益菌作用。

有些攻略推荐将乳汁煮沸来降低脂肪酶活性，从而减少乳汁的“肥皂味”，但这样的处理方式会破坏乳汁的免疫活性，所以最新的权威指南不推荐使用这个方法。可以考虑用新鲜的乳汁和解冻的乳汁混合，来降低这个味道的影响。

小结

母乳是一种新鲜的、有生命的食品，除了营养成分外，它还具有许多抗氧化、抗菌、益生菌和帮助宝宝增强免疫力的特性。虽然这些营养物质和健康特性会随着储存方式与储存时间而改变，但有充分的证据表明，母乳储存是安全的，当不能直接母乳喂养时，储存的母乳仍然是婴儿喂养的黄金标准。

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