今天这篇文章呀，哎呀，我一定要先八卦一下～


我当年，少不更事的时候，在医院做包皮环切手术，的助手的故事……


那时候应该是大四，我们宿舍的妹子去泌尿外科见习，跟着老师去门诊手术。


第一天，就是包皮环切术，我的工作是，帮忙扶一下，扶一下……呃，一个成年男病人，and几个医学院的羞涩妹子，画面大家可以感受一下。


尤记得老师很严格的要求我们，“现在你们的身份是医生，克服不好意思是从医的第一步。”


女生去泌尿外科，男生去妇产科，从脸红到正视，完全以医学角度来看待身体和器官，每一个医学生都是这么培养出来的。到后来研究生的时候，这些就都不是事儿啦。


再回想起那段青涩的时光，更多的是感激自己曾有过一段在医院实习、值班、跟着老师实战的经历。


后来也写过一些孩子私处护理的文章，总有不少男宝妈留言问“割包皮”的事儿。问的最多就是“有没有必要割”“哪些情况要割”“几岁可以割”之类的问题。


这回，一次给大家讲讲清楚。




听到“割包皮”这个词儿，很多人的第一反应就是包皮过长、包茎了，要割包皮。


答案或许不是你想的那样哦。


给出答案前，咱们先来看看包茎、包皮过长具体是什么样的？


包茎▼



包皮过长▼



宝宝有包茎的情况，要割包皮吗？


不一定！真正需要割的是病理性包茎 ！


病理性，也就是“有麻烦的、会带来其他问题的”包茎。


有少部分孩子，由于包皮和阴茎头的损伤或者感染，包皮口反复发炎，形成瘢痕，从而使包皮口的皮肤失去弹性，到了3~4岁以上仍然无法上翻包皮。这种就是病理性包茎， 的确需手术治疗。


除了上面说的这种情况，我们都可以暂时先观察。


其实呢，96%的宝宝出生后都有生理性包茎，随着阴茎的发育，90%的娃都能自愈，不用手术。不能自愈的少部分娃，咱也可以用非手术的方法解决（后面具体说哈）。


那包皮过长呢？需要割吗？


一般情况也不用割。


除非发现宝宝私处有发红、酸痛、肿胀，或者排尿时宝宝的包皮膨胀，排尿困难，要咨询医生意见，看是否需要手术治疗 。


其他情况，做好清洁就行




如果没有上面说的比较严重的情况，糕妈还是建议，给孩子一点时间，五岁前别着急割。


一般宝宝到3~4岁左右，包皮就可以慢慢上翻，露出一定的阴茎头 。 


还没等娃自己长好的时候，就帮他来上一刀，有点白受罪了是不是。


特别提醒


胖宝宝要谨慎割！


胖宝宝脂肪多，阴茎埋在肉里了，看上去又短又小，妈妈们不免着急了，“小鸡鸡怎么消失了”？


如果把这种情况当包皮过长割了，不但效果差，还可能引起严重的并发症 。咱得先考虑是不是隐匿性阴茎的问题。帮孩子减减肥，阴茎或许就能露出来了。




先聊聊过来人的经验哈。我们在公司家长群调研这个问题时，几位妈妈私下给小助理递了“小纸条”，譬如——



除了身边妈妈们的“亲身体会”，还有人专门对这件事儿做了个研究。研究样本上千人：1059人没割过包皮，310人割过包皮。结果显示，没割包皮的男性，龟头的敏感度可能更高些，更容易达到性高潮。好了，忘了电线杆上的小广告吧。


真要说割包皮对性生活有啥好处？确实有。割过包皮后，男性患性传播和感染艾滋的概率会降低 、女伴感染宫颈癌的风险可能减小 。


不过话说回来，比起割包皮，安全的性行为（如爱爱前后洗干净、规范使用安全套）在预防性传染病方面，发挥的作用要重要得多 ！


So，不用因为这个纠结给不给孩子割包皮。家长教男宝从小学会正确清洗私处，做好性教育才是关键。



3~4岁后，娃的包皮要是还翻不上去的话，试试非手术治疗：


可以请医生帮忙翻，不过滋味会比较酸爽，有好多孩子一辈子可能都记得这种疼痛。


或者家长自己每天给宝宝包皮口上抹一些艾洛松，主要是起到软化作用。包皮口软化后，每天帮宝宝用手撸一撸包皮（别强行翻）。大部分宝宝等到包皮口慢慢松开，就可以上翻包皮，露出阴茎头了 。


PS：短期用激素艾洛松不会影响孩子的生长发育。一般用3个月左右，要是没有效果再考虑手术。


等包皮能翻上去后，记得每天清洗包皮里面——

①轻柔地推开包皮；

②用肥皂与温水清洗阴茎顶端和包皮褶内；

③清洗干净后，一定要将包皮推回阴茎头。



3岁前，啥也不用做，正常清洗阴茎外部就行：


在包皮和龟头没有自然分离前，不要强行翻开包皮清洗内部，那样很容易伤到宝宝，造成流血甚至撕裂。



唠叨了这么多，妈妈们应该很清楚了吧。割包皮对孩子的健康来说不是必要的。除非宝宝有病理性包茎，其他情况都可以暂时先观察。如果咨询过医生后确定要割，一定要选个正规医院哦。


还有不少妈妈留言“糕妈家也有个小男孩，你是怎么做的？”


嗯，我家宝贝还没到5岁，也没有那些感染、不舒服的情况，目前还在观察阶段哦。医生嘱咐了，每次洗澡的时候，可以适当的往上翻一翻。我会选择到5岁之后，再带他请医生看一下哈。


参考资料：
1.《美国儿科学会育儿百科》
2.《梅奥育儿百科》
3.https://urology.ucsf.edu/patient-care/children/phimosis
4.http://www.nhs.uk/conditions/phimosis/Pages/Introduction.aspx
5.http://kidshealth.org/en/parents/circumcision.html#
6.http://www.nhs.uk/conditions/Circumcision-in-children/Pages/Introduction.aspx
7.https://health.stackexchange.com/questions/9296/does-male-circumcision-really-damage-sexual-sensitivity-for-men
8.http://www.who.int/features/qa/71/zh/



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