乳腺炎一直是嘟妈的关注的点。有妈妈说生孩子没能摧毁你的意志，但哺乳期堵奶或许真能！而因乳房肿胀堵奶引起的乳腺炎的痛至少是堵奶双倍。

乳腺炎是怎么发生的？

乳汁的产生过程，是一个吸吮-分泌激素-泌乳-吸吮的循环往复过程，也叫泌乳反射：

宝宝接下来的吃奶动作又会再次引发这一次泌乳反射，从而逐渐形成一个良性循环。

当宝宝吸吮一侧乳房时，另一侧乳房也会出现这种泌乳反射，因此有时孩子在一边吃奶，但另一边乳房也会发胀、发热、漏奶甚至喷奶。

宝宝吃母乳就是在给妈妈的乳房下订单，宝宝吃的越多，乳房就会产的越多。

即使一时没能产那么多，但乳房会记得宝宝的需要量，也会逐渐加大生产力来满足宝宝的需要。

如果只产奶，而奶水流不出乳房，乳汁就会蓄积在输乳管内。

若不经常喂奶或排空乳房，就容易堵奶，奶水蓄积时间越长，也就越容易感染，从而发生乳腺炎。

还要就是有些初次哺乳的妈妈，乳头从来没经历过宝宝的用力吸吮，因此容易发生乳头皲裂。而乳腺炎就是由细菌入侵引起的，于是宝宝嘴巴里的细菌就容易通过皲裂的乳头进入乳管，引起乳腺炎。

乳腺炎最常见于产后6周内，会出现乳房坚硬，发胀，发红，发热，体温可高达38.3~38.9℃，同时伴随严重的乳房疼痛，如果有感染，可看见乳管皮肤上方肿胀。

哺乳期乳腺炎怎么办？

1、坚持喂养

乳腺炎初期最好的办法是坚持喂奶，以免乳腺管堵塞。

这时不用去担心正在发炎的乳腺会对宝宝有影响，因为乳腺炎是乳腺的周围组织发炎，不会影响乳腺腺泡分泌的乳汁，因此可以继续喂奶，而且宝宝频繁地吸吮还会减轻妈妈的乳房肿胀感，促进乳腺炎的恢复。

注意喂奶时不仅要两边交替喂. 而且要喂得更频繁，每24小时至少喂8~12次，且每次喂奶时都要完全排空乳房。

2、冷敷

冷敷或冰敷能减轻乳房局部的胀痛，因此在每次喂奶后可用洗净的冷毛巾、湿纱布敷在乳房上。

3、休息

患了乳腺炎的妈妈要多休息才能让免疫功能恢复。有的妈妈经常堵奶也没发生乳腺炎，就是因为她免疫功能比较好，但凡入侵的细菌都被免疫细胞杀死了。

4、对症处理

发热、疼痛严重时可以用对乙酰氨基酚或布洛芬，这两种药在哺乳期使用都是安全的，不会影响宝宝吃奶。

5、抗生素

如果乳腺炎的症状在1~3天内还未缓解，就要咨询医生考虑用抗生素了，以免发展成更严重的乳房脓肿。

因为乳腺炎常常是金黄色葡萄球菌感染引起的，所以临床医生往往会用经验性抗生素治疗，如青霉素、头孢氨苄等，一般疗程为10~14天。

至于美容院的催乳手法按摩，不仅没有用，还可能有害！

因为轻柔的乳房按摩会对疏通乳腺有一些作用，但按摩师往往下手重，大力的揉捏甚至会让产生乳汁的腺泡都被揉破！

甚至导致乳汁进入乳腺间质，继发炎症，形成可怕的乳腺脓肿，到时就只能手术了……

而且美容院的按摩师不是临床医生，并不懂乳腺的解剖生理，只是一味标榜祖传手法、疏经通络这些缥缈虚无的东西。

所以这里也奉劝所有宝妈，真的别再拿真金白银送她们来糟蹋自己了！

 如何预防堵奶和乳腺炎呢？

1、按需哺乳

产后最初每24 h哺乳8～12次，如果乳房肿胀，可在每次喂奶前先热敷，来刺激泌乳反射，促进母乳流出。

在喂奶时轻柔的按摩乳房来预防堵奶的情况。切勿长时间不哺乳，即使因为疾病无法哺乳的妈妈也要按时用吸奶器将乳汁吸空。

2、避免用人工奶嘴和配方奶

有的妈妈觉得自己胸小，奶水少，怕宝宝吃不够，再加上三姑六婆的数落，常常还没喂两天母乳就喂上了配方奶，奶水也越来越少了。

其实大有大的汹涌，小有小的精致，大胸多的无非是些明亮鲜黄的脂肪组织，而真正产奶靠的是乳腺组织，绝大多女性都一样的。

因此小胸妈妈们要抖抖精神，坚信自己有一把好乳！

3、鼓励婴儿吸空两侧乳房

鼓励宝宝吸空一侧后再换另一侧，如宝宝不能吸吮，可用手挤奶或用吸奶器将乳汁吸出，保证乳腺管通畅。

4、避免紧身衣或文胸

胸罩过紧会压迫乳房，加重乳管堵塞，若乳头上若出现乳痂、水疱都要及时处理，以免乳汁被堵在出口了。

5、保持好心情

泌乳反射会受到情绪的影响，压力、焦虑、疲劳、疾病都会抑制泌乳反射，所以如果你发觉自己的乳汁分泌不理想时可以先用些放松的技巧，找个安静舒适的地方哺乳，所以开心喂养才是最重要的啦！

妈妈们都知道哺乳期用药要谨慎，害怕药物会通过乳汁影响到宝宝的发育。所以，好多妈妈在哺乳期生病都选择硬抗。

嘟妈想说的是这样做是不对的。不是不能用药，只是要注意用药安全。

参考资料

1. SPencer J P. Management of mastitis in breastfeeding women[J]. Am Fam Physician, 2008, 78(6): 727-731.

2. UpToDate.Common problems of breastfeeding and weaning.https://www.uptodate.com/contents/common-problems-of-breastfeeding-and-weaning?search=Lactation%20of%20mastitis&usage_type=default&source=search_result&selectedTitle=1~150&display_rank=1#H1196285933,2017/11/17.

3.NHS.https://www.nhs.uk/conditions/mastitis/

4.海蒂.麦考夫. 海蒂育儿大百科(0-1岁)[M]. 南海出版社, 2014.

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