对于妈妈来说最难过的事情莫过于宝贝生病了，这时候妈妈恨不得生病的是自己。最近嘟妈邻居的宝宝萌萌就莫名的高烧了，她妈妈着急的不行，敲嘟妈家的门请求帮助。


嘟妈陪她带孩子去医院检查，医生建议检验尿液排除尿路感染，她使眼色给我，觉得被坑了。其实像萌萌这种莫名的高烧不退，检查尿液是非常有必要的，尿路感染这个病可大可小，宝妈们一定不能忽视！


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什么是尿路感染


尿路感染是指病菌在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织引起炎症反应，分上尿路和下尿路感染。前者指肾盂肾炎，后者指膀胱炎和尿道炎。



因为宝宝虽然难受但是表达能力有限，所以儿童的尿路感染就成了很多妈妈们容易忽视的一个问题。


其实尿路感染是儿童常见的细菌感染之一，是儿科常见急性病，儿童尿路感染的早期诊断、规范治疗非常重要。


如果宝宝反复高烧或者高烧不退，也没有流鼻涕、咳嗽等感染的症状，妈妈们就一定要保持警惕了，一定要去医院就诊。


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尿路感染原因


一般情况下，大部分尿路感染是由于大肠杆菌 (大肠杆菌通常在大便中发现）。这种细菌可以从肛门移动到尿道，进入膀胱(有时会上升到肾脏)，从而导致感染。



下面是尿路感染的高危因素，如果你的宝宝符合下面一条和几条，妈妈们就更要注意了！


●一岁以下的男孩和四岁以下的女孩面临的风险最大。


●未割包皮的男孩患尿道感染的风险比割包皮的男孩要高出四到十倍。


●先天性泌尿系统异常的感染的几率很大。


●得过一次尿路感染，再次患这个疾病几率会增加。


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年龄不同表现不同


儿童尿道感染的表现并不明显，不同年龄的表现也有所不同。妈妈们一定要注意观察，避免错过最佳的治疗时机。



两岁以上的孩子


●小便时尿道口会有疼痛或灼热的感觉

●小便频繁

●下腹部或腰部疼痛

●发烧(高于38°C)


两岁以下的儿童及婴儿


●发烧：研究表明，发烧是婴儿和两岁以下的儿童尿路感染唯一的表现形式。

●呕吐或腹泻

●易怒

●营养不良


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如何预防


1、婴儿和年龄较小儿童


使用清水，而不是额外使用肥皂、沐浴露等清洁剂来清洗私处。这些清洁产品会破坏宝宝抵御细菌的能力，从而增加感染的风险。


多喝水，增加宝宝的排尿，冲洗尿道减少细菌滋生。


及时的更换尿不湿，保持会阴部位的清洁干燥也很重要。



2、年龄相对较大的孩子


鼓励孩子洗澡后小便。


教女儿在排尿和排便后从前到后擦拭。避免大肠杆菌的感染。


鼓励孩子每天至少每三到四个小时小便一次。不要憋尿，(在膀胱中停留很长时间的尿液会积聚细菌，使感染的可能性更大。)


给孩子宽松的棉质内衣，并鼓励他们晚上不穿内衣睡觉。


3、无效预防


蔓越莓汁

由于各种商家的营销，很多妈妈会给宝宝和蔓越莓汁来预防尿路感染。


但是在一项包括儿童和成人在内的13项研究的Meta分析中(n=2462)，与安慰剂、水或不治疗相比，蔓越莓产品并没有减少症状性尿路感染的发生。关于复发性尿路感染儿童的Meta分析，也没有发现任何好处。


当然了适量的蔓越莓汁对宝宝不太可能有害，但过量摄入可能会导致宝宝的龋齿、腹泻和肥胖。


益生菌

益生菌应该也是很多妈妈心里的神药，很多益生菌也宣传有预防尿道感染的功能。


（图片来源于网络）


但是在2015年对6个试验(352名参与者)进行的对比益生菌和安慰剂的Meta分析中表明，益生菌并不能阻止反复出现的泌尿系感染。甚至还会产生腹泻、恶心、呕吐、便秘和阴道症状等不良反应。



关于尿路感染治疗的问题嘟妈这里只提醒大家一个点——遵医嘱。如果确诊尿路感染，一定要配合医生积极治疗，控制感染，防止复发和肾疤痕的形成。


孩子确诊为尿路感染后，医生一般是使用抗生素治疗。由于抗生素的作用，宝贝会在几天内好转，很多妈妈这时候就给宝贝停药，这样做完全是不对的。


如果私自停药，尿路感染的细菌可能没有被完全消灭，会导致感染变得更强，孩子的疾病也会变得更严重。



参考资料

【1】}Patient education: Urinary tract infections in children (Beyond the Basics)（https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-children-beyond-the-basics?search=%E5%84%BF%E7%AB%A5%E5%B0%BF%E8%B7%AF%E6%84%9F%E6%9F%93&source=search_result&selectedTitle=25~150&usage_type=default&display_rank=25）

【2】Nader Shaikh, MD Alejandro Hoberman, MDUrinarytract infections in children: Long-term management and prevention2019/05/22

【3】Joan L Robinson, Jane C Finlay, Mia Eileen Lang, Robert Bortolussi; Canadian Paediatric Society, Community Paediatrics Committee, , Infectious Diseases and Immunization Committee Urinary tractinfection in infants and children: Diagnosis and management2017/01/30

[4]Urinary tract infections in babies https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=510&language=English

 【5】https://www.babycenter.com/0_urinary-tract-infection-in-children_11394.bc



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