国内有调查研究显示，学龄前儿童贫血患病率在5.71％～21.39％之间。

也就是说，每5个孩子就有1个患有贫血！

患病率竟然如此之高！

你知道宝宝到底为什么会贫血，贫血了家长又该怎么办吗？今天咱们就来好好说一说！

首先先来说说生理性贫血。

生理性贫血是2~3个月宝宝的常见现象，为什么会出现生理性贫血呢？

这得从宝宝还是个胎儿时说起。

当宝宝还在妈妈肚子里时，并不能进行肺呼吸，所有的氧气都来自孕妈。当孕妈吸入氧气后，红细胞中的血红蛋白就会带着氧气到达胎盘并传递给胎儿的红细胞，但胎儿红细胞的血红蛋白力小体弱，运氧能力很有限，仅有孕妈的一半左右，于是胎儿的造血器官为了更好的运氧而生产出大量红细胞和血红蛋白，因此宝宝刚出生时血红蛋白含量可高达190g/L以上。

但随着宝宝出生后开始了自主呼吸，红细胞带氧能力也显著增强了，这时就用不着那么多红细胞了，于是宝宝的身体便调节性地发生了下面这三点变化：

一方面生成的红细胞减少了，另一方面又在逐渐破坏，再加上这段时间宝宝体内的血液量迅速增加，原有红细胞浓度被稀释了，于是宝宝就出现了生理性贫血。

既然是生理性贫血，也就意味着不需要干预和治疗，正常新生儿的血红蛋白可从高达190g/L的顶峰逐渐下降，直至出生后2~3个月降至最低点，一般为90~100g/L，很少降到90g/L以下。

但宝宝的身体很聪明，当红细胞和血红蛋白数量降到一定程度时，会刺激造血系统再次活跃起来。

因此随着宝宝逐渐发育长大，生理性贫血也会自然好转的。

世界卫生组织规定的血红蛋白正常值：

所以2~3个月大的宝宝查出贫血(低于100g/L），很可能就是生理性贫血，除非宝妈生产时有经胎盘失血或出血过多，否则的话，缺铁性贫血极少在出生后3个月内发生。

那怎么知道宝宝是不是缺铁性贫血呢？

缺铁性贫血是小儿常见病，主要发生在6个月~3岁的婴幼儿。什么样的宝宝容易缺铁呢？

1.宝宝生长迅速，而母乳中的铁含量较低，如果在宝宝4~6个月时不能及时、正确地添加辅食，就容易缺铁。母乳喂养的宝宝在6个月后如果仍未添加辅食，就很可能引起缺铁性贫血。

2.宝宝若有慢性腹泻，也会导致持续地铁丢失，而铁是合成血红蛋白的主要物质，铁缺乏时血红蛋白合成不足，进而引起缺铁性贫血。

3.母乳中的铁含量与母亲的饮食有关，生后6个月的婴儿如果有足够的母乳喂养，可以维持铁含量在正常的范围内，哺乳期母亲也应相应进食含铁丰富的食物，以保证宝宝可以从母乳中获取充足的铁。但若不能用母乳喂养的宝宝，如果未补充含强化铁的配方奶，也容易引起缺铁性贫血。

1、缺铁性贫血的表现

1.宝宝会出现烦躁不安或者精神不振，不爱活动，同时食欲也减退了。有时宝宝自己也会跟你说感觉到浑身没力气，干什么都没兴趣。

2.皮肤黏膜会变得苍白无血色，如口唇、甲床苍白，年龄大的孩子有时会说头晕、眼前发黑。

3. 智力测验时会发现宝宝注意力不集中，理解力降低，反应变慢，宝宝在课堂上也会出现乱闹、小动作不停等表现，但这类现象补充铁剂后就很快缓解了。

4. 缺铁性贫血的宝宝抵抗力有所下降，比较容易发生感染，因为T淋巴细胞的功能减弱，粒细胞的杀菌能力也降低了，但在铁剂治疗后，粒细胞杀菌功能多在4~7天即可恢复正常。

4.缺铁严重时还可出现肝脏、脾脏肿大。

2、预防办法

婴幼儿贫血多见于宝宝6个月之后，预防缺铁性贫血，可以从以下方面入手：

1.从母亲的孕期营养抓起，要注意给准妈妈提供富含铁和维生素C的平衡膳食，每日铁供给量达20毫克以上。

2.大力提倡母乳喂养。母乳中铁的吸收率可达50%，是牛乳的5倍，对婴儿来说绝对是最佳食物。人工喂养的宝宝应选择强化铁配方奶粉，这些奶粉中包含的强化铁和维生素C，即可预防贫血这一关键问题。

3.人体内的铁主要来源于食物。食物中含铁最高的首推黑木耳、海带、猪肝等，其次为其他肉类、豆类或蛋类。

4.4~6个月的宝宝要及时添加辅食，从含强化铁的营养米粉开始。

5.铁的吸收率也和食物种类有关，蔬菜、大米等植物中的铁吸收率仅1%左右，而肉类食品中的铁吸收率高达10%~22%。维C可以帮助铁的吸收！

如果肉类食物和植物食品一同吃，会让植物中铁的吸收率也增高，但牛奶、蛋类就起不到这种作用。蛋类食物中的铁吸收较差，但铁含量丰富，因此平常多给宝宝吃蛋黄依然是补铁的重要来源。

6.对于血红蛋白低于110g/L的正常低限的（6月龄-6岁间）儿童，若确诊为缺铁性贫血，可每天补充铁剂3mg/kg，补铁期间每2-3周复查血常规一次，直至补充到血红蛋白高于110g/L，其后再继续补充铁剂4-6周再停。可选择如刺激性比较小、宝宝易接受的硫酸亚铁等。

参考资料

1.海蒂.麦考夫. 海蒂育儿大百科(0-1岁)[M]. 南海出版社, 2014.

2.胡亚美. 诸福棠实用儿科学[M]. 人民卫生出版社, 2015.

3.王春丽, 韩煊, 黄惠贞. 学龄前儿童贫血患病率及影响因素分析[J]. 中国儿童保健杂志, 2015, 23(7):776-777.

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