如果发现宝宝的肚子胀鼓鼓的，你会怎么办？

一般父母肯定要么继续观察宝宝的身体状况，要么就赶紧带着孩子去医院。

可在宁波却有这么一对无知的父母，当发现自己1个月大的小宝宝肚脐鼓胀，竟找来刀片割破肚皮来放气！

（医院提供的手术后图）

1月23日，一名出生才1个多月的男婴被送到浙江省宁波市妇儿医院。

当时宝宝已有休克征兆：脸色惨白，手脚冰凉。而令人触目惊心的是，肚子上有一条五十厘米长的小肠裸露在外，其中一段25厘长的小肠已经发黑。

因为情况紧急，医生赶紧将宝宝推入手术室，抢救了1个多小时后被送回到ICU，至于能不能脱离生命危险，医生说还需要再观察3-5天。

据了解，男婴的父母虽然只有二十六岁，却已经是5个孩子的父母。

男婴的父亲说，当发现孩子的肚脐有鼓起的症状后，就想给他“放放气”。于是，他找来刀片，在孩子肚脐处划了一道小口子......

这已经不是用无知能形容了！简直就是愚蠢！

其实，宝宝肚脐鼓起，是因为婴幼儿常见脐疝。虽然这并不是个发生率很高的问题，但嘟妈还是决定写一篇相关的文章帮助大家了解下，希望不要再出现这样的悲剧。

疝气是个什么鬼？

疝气是人体的组织或者器官通过腹壁的某个开口，导致皮肤出现小的隆起或者肿块。

有人比喻疝气就像汽车轮胎鼓包了，听上去似乎有那么点道理。但是突起的包块——也就是疝气的内容物除了常见的肠管之外，还可能是身体的其他组织，比如肠系膜。

下面这张图能够帮助大家更好的理解疝气：

疝气按照发生的部位分为很多种，而在儿童中，最常见的疝气是腹股沟疝和脐疝。

腹股沟疝顾名思义，就是在宝宝腹股沟的位置（内侧大腿根部）出现小的包块或隆起，有的时候，也可能导致阴囊变大。☟☟☟

脐疝就是在肚脐的部位出现的凸起，文章开头的宝宝，就是脐疝。☟☟☟

很多老人常说，不能让孩子总哭，不然会把肚脐哭得鼓起来。其实，这就是发生了脐疝。

为什么会发生疝气？

宝宝为什么会发生疝气呢？真的因为哭的太多导致的吗？

当然不是。

每种疝气发生的原因，都是腹壁肌肉上有裂隙，导致肠管从中膨出，而哭闹只是一个诱因。

就像下雨房子会漏雨一样，你不能把它归因于雨下的太大了，关键还是因为房子有了漏洞，否则再大的雨房子也不会漏。

疝气也是一样的道理，哭闹、咳嗽、打喷嚏、用力排便等行为，都只是通过引起腹腔压力的增加，诱发了疝气。

为什么宝宝的腹壁肌肉上会有裂隙呢？咱们用男孩子的发育来举例说明腹股沟疝的发病原因。

男孩子的睾丸是在腹腔内发育完成的，然后沿着腹腔内一个叫做腹股沟管的管子往下降，在接近出生的时候，睾丸便可下降到阴囊里。这个过程完成之后，这根管子的使命也就完成了，就应该关闭。

可是万一这个过程发生了问题，导致管道不能正常闭合，于是留下了缝隙，那么宝宝在出生之后，由于哭闹、咳嗽、用力排便等行为导致腹腔压力增高，那么肠管就会穿过这个裂隙，向外膨出，也就是我们看到的凸起或肿块。

女孩子的腹股沟管如果没能闭合，也会发生腹股沟疝，但发生率要低于男孩。而男孩中，右侧腹股沟疝的发生率明显高于左侧，可能与右侧睾丸下降较晚有关。

那么脐疝的原因就更简单了，主要是肚脐后方的腹壁有个洞，本应该在出生之前关闭的，可惜有些宝宝没能完成这个工作，特别是早产的孩子。当腹部压力增加的时候，肠管穿过小洞出现凸起。脐疝的发生率更高，在10-20%，而且女孩子更多见一些。

疝气有没有危险？

一想到宝宝有一段肠子鼓出来了，妈妈就会心惊胆战，生怕宝宝有危险。

但大家可以放心的是，大多数的腹股沟疝不会引起任何不适感，平时也只是在妈妈或者儿科医生检查的时候，无意间看到腹股沟区有一个肿块而发现问题。

在平时哭闹、站立、咳嗽或者稍微用力的时候，导致了腹部压力增加，腹股沟的肿物出现，而平卧后又逐渐缩小或者完全消失。所以通常是不用担心的。脐疝也是一样，只是肚脐鼓起来看着让人很担心，实际上，很少发生危险。

但是少数情况下，腹股沟疝可能会发生嵌顿，也就是肠管在腹壁开口突出之后，被卡在了里面，导致血液回流受阻，肠道由此出现肿胀和疼痛，那么这时候会比较危险了，要马上带宝宝就诊，可能需要紧急手术。

脐疝发生嵌顿的可能性比较小，但极少数情况下也可能发生。如果发生以下情况，说明可能发生了嵌顿性疝：

一旦宝宝出现这些情况，要马上带宝宝就诊，一刻都不能耽搁。

疝气需要手术治疗吗？

当宝宝得了疝气，有人说要手术，有人说不用手术可以自愈。到底要不要手术呢？主要还是根据疝气的种类和严重情况来确定。

腹股沟疝由于不可能自愈，所以大多数都需要手术治疗。另外，由于腹股沟疝发生嵌顿的可概率较高，尤其是小婴儿，所以建议尽早进行手术。

过去可能由于担心麻药对孩子的影响，延迟手术时间。但随着现代医疗的发展，麻药的安全性随之增高，手术相对是安全的，所以手术时间越早越好。但是对于早产儿来说，可能还需要一个时机的选择。

如果在手术之前，疝气出现疼痛，可能是肠道发生了嵌顿，要立即带宝宝就诊，医生可能会尝试将卡住的肠管回纳。但是家长自己在家里一定不要这样做，以免造成伤害。如果依然不能回纳，可能需要紧急手术，以免造成肠管永久性的损伤。

脐疝通常是无害的，只是表现为肚脐很突出，通常也不会引起问题，或者带来不适。而且可以在1-2岁内自行痊愈，所以通常不需要手术治疗，但有些婴儿可能需要更长的时间。如果4岁前依然没能痊愈，则需要进行手术修复。

有些情况可能也需要进行手术治疗脐疝：

经常听到老人说，孩子发生脐疝后可以用硬币压回去，甚至用东西将其固定，也有人直接用疝带固定，防止疝气发生。真的可以这样吗？

目前认为这种方法根本是无效的，甚至还可能有害，所以不推荐这样做。

参考资料

1.婴儿患小儿脐疝肚子鼓起 父亲竟一刀划开肚脐“放气”,中新网.http://www.chinanews.com/sh/2019/01-24/8738598.shtml,2019.01.25.

2.American Academy of Pediatrics.Inguinal Hernia. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Inguinal-Hernia.aspx,2015/11/21.

3.Babycenter.Hernias.https://www.babycenter.com/0_hernias_1176787.bc?page=2,2017.

3.Mayoclinic.Umbilical hernia. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/umbilical-hernia/basics/treatment/con-20025630,2015/04/24

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