有一天，我突然接到我妹打来的电话。

电话那头很著急的问著：“姐，我发现我们家蓉蓉睡觉时会发出呼噜呼噜呼噜的声音。”

“虽然有的时候又很安静，但断断续续已经一个星期了。”

那时蓉蓉两个月，喝奶时还容易呛奶，担心之下我建议她赶紧去给医生看看。

检查后，医生说这不是感冒，也不是气喘，而是小儿喉喘鸣。

  呼噜是什么？

可能很多人都不太清楚小儿喉喘鸣是什么，但各位妈妈不要著急！听我慢慢说！

呼噜专业一点的说法称作喘鸣，而在介绍小儿喉喘鸣之前，要先帮大家科普一下关于儿童发出喘鸣的原因及它有什么潜在危机。

1、喘鸣怎么来？

喘鸣是一种症状，通常是在呼吸时，因自身状况或是外界挤压等原因造成气道狭窄，气体流动受到阻碍时，就会发出呼噜声。

（图片来源｜Osmosis）

2、什么原因喘鸣

并不是所有宝宝都像蓉蓉一样，是因为生病的关系才喘鸣。

有时睡觉的姿势（尤其正睡）会导致宝宝打呼噜或入睡后肌肉张力降低等因素造成气道变小，也会造成宝宝发出呼噜呼噜的声音。

所以除了喘鸣之外，还要观察宝宝是不是有其他症状，如果有的话那就要提高警觉了。

一般情况下，发生喘鸣有两种原因，一种是非先天性，另一种是先天性的，而像蓉蓉的情况就属于喘鸣中的先天性异常。

喘鸣相关的先天性异常

喘鸣相关的非先天性异常

  呼吸障碍：小儿喉喘鸣

1、什么是喉喘鸣？

说真的，我曾经翻过很多资料，真正造成宝宝喉喘鸣的原因医学界还不是很清楚，但大致可以归类出这几种原因：

通常，如果宝宝是早产儿、先天颅颜异常（如唇颚裂）、先天性心脏病或是呼吸道结构异常的宝宝要特别注意。

2、怎么判断我的宝宝有没有？

一般典型的例子是，宝宝会在出生一周后渐渐发现有吸气喘鸣的症状，同时也会发现喂食少或喂食困难的情况，而且容易呛咳。

严重一点，会有呼吸困难，脸红气胀，有时甚至会有缺氧发绀的现象。

通常在平躺的状况下和哭闹时，喘鸣声会变得更加明显。

但这也不一定，就像蓉蓉，她的症状是在数月后才出现。

那是因为当宝宝活动力变大后，或是因为上呼吸道感染，使得呼吸的量变多才导致症状变得明显。

嘟妈替大家科普一下，这种症状通常在宝宝4到8个月时最明显。

而大多数在1岁半后症状才渐渐消失，但也有宝宝持续到2到3岁。

  面对喉喘鸣，家长该这么处理

大多数有小儿喉喘鸣的宝宝，会像蓉蓉一样属于症状较轻微的。

换句话说，就是宝宝虽然有喘鸣，但是不致于有进食困难或发绀等的问题。

这时只要家长带著宝宝去给医生检查，确定没有先天上的异常，只是发育没成熟的话，通常日常护理做好就没有太大的问题了。

在喂食方面，要避免宝宝在心情浮躁的时候喂食，可以采取少量但多次的方式进行喂食。

这可需要极大的耐心，妈妈们、爸爸们加油！

在哭闹时，可以将宝宝的姿势转为侧躺，并安抚他，减少用力呼吸时喉部的构造向内脱垂，导致阻塞。

但是一旦发现宝宝有严重的呼吸困难导致发绀，喂食困难导致体重减轻或迟滞，或是出现一些呼吸道异常的状况时，要马上就医！刻不容缓！

其实，如果遇到像蓉蓉这样有小儿喉喘鸣的宝宝，妈妈们不用太担心，因为基本上都是轻度症状，只要家人细心照顾，都是能自愈的。

但千万不能看完文章后，跟嘟妈说那就不带宝宝看医生了等他自己痊愈！后果嘟妈承受不起啊！

还是一定要先请教小儿科医生，排除其他造成呼吸道异常的可能。

参考资料

1.Diana R Quintero, MDKhoulood Fakhoury, MD. Assessment of stridor in children. https://www.uptodate.com/contents/assessment-of-stridor-in-children?search=Laryngomalacia&source=search_result&selectedTitle=2~23&usage_type=default&display_rank=2, Jul 09, 2018.

2.Osmosis. Laryngomalacia. https://www.osmosis.org/learn/Laryngomalacia

3.Khoulood Fakhoury, MD. Evaluation of wheezing in infants and children. https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-wheezing-in-infants-and-children?topicRef=6380&source=see_link

4.儿童医院儿童耳鼻喉科主治医师 林哲仪. 小儿呼吸障碍—喉头软化症.台大医院健康电子报 2017 年 03 月 112 期

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