这些年我一直在向家长普及儿童退热药的使用知识。
比如:
儿童可以安全使用的退热药有:对乙酰氨基酚和布洛芬
比如:
我们不要根据孩子发热时体温的高低来判断是否使用退热药,而是要根据孩子在发热时的状态来决定
也就是:我们给孩子服用退热药的目的是为了缓解发热给孩子造成的不适,不要为了单纯的减低体温。
另外,我们不允许为了让孩子保持舒适,违反退热药的规定间隔时间和剂量,频繁或超量服用某种退热药;我们不建议同时服用两种退热药,也不建议交替服用两种退热药。
经过这些科普,我感觉家长们应该掌握如何使用退热药了,但家长仍然会面临一些问题。
有意思的是,有些问题在我看来,不算是问题,但对家长而言确实是个问题。
记得前几天,有位家长问我:孩子这次发热过程中,一吃布洛芬滴剂后就呕吐,该怎么办?
我说:那么孩子发热不适时可以考虑改吃泰诺林滴剂。
家长又问:你们不是不让交替服用退热药的吗?
我就说了:因为你孩子目前出现一吃布洛芬时就呕吐这样的反应,所以可尝试更换。而“更换”和“交替”是不同的概念。“交替”意味着“换来换去”。是吧。
更何况,我们只是不建议交替服用退热药,并没有禁止交替服用退热药。
“不建议”和“禁止”也是不同的概念啊
其实在某些特殊情况下,可交替服用退热药的,比如:
服用对乙酰氨基酚或布洛芬3-4小时后,温度仍较高,而且儿童不适无明显改善,可将对乙酰氨基酚换成布洛芬,或将布洛芬换成对乙酰氨基酚。
所以你看,这种需要交替服用退热药的特殊情形还是很少见的;如果不得不交替服用退热药,交替时家长做好记录。
避免以为交替了,其实没有交替,短时间内服用一种退热药,从而导致不良反应的发生。
以前,退热药也是我家里的常备。因为我是医生,所以我在我孩子发热时是否服用退热药的问题上没有纠结过。因为我知道:吃不吃退热药其实不是那么重要。
因为感染引起的发热,虽然会导致孩子不适,但体温升高可能有助于孩子对抗感染,一定程度的发热对孩子来说,利大于弊。
尽管吃退热药可以让孩子舒服一些,可以减少孩子的哭闹不安,可以让孩子休息的更好一些,可以减少发热造成的不显性失水。
但一个没有基础疾病的患儿(比如孩子没有心血管或呼吸系统基础疾病)在发热过程中吃不吃退热药对病程不会产生特别影响,吃退热药不会缩短病程,不会改善疾病的预后,不会减少并发症的发生,不会预防热性惊厥的发生。
所以往发热孩子的嘴里硬灌退热药是我难以接受的;塞退热栓很多时候也是没有必要的;而肌肉注射的退热针没有一个是安全的。
所以,我孩子在发热时,我不会强制服用退热药。后来等他大一些,我会采取和他商量的方式,比如发热很高,他无力的躺在床上,我会问他:要不要吃点退热药啊。让他自己决定吃还是不吃。而作为家长,我们控制好药物剂量以及间隔时间就行。
要知道,让孩子自己决定吃不吃退热药的那一刻,可是我最美好的回忆啊。
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