作为母乳指导，经常会遇到妈妈咨询：我带宝宝去做儿保检查，医生说我家宝宝的体重不达标，需要加奶粉。我该怎么办？

这时我都会仔细问妈妈宝宝的所有体重情况，并且排除体重测量不准的数据，再观察宝宝的生长曲线到底在哪一条百分位线上。

经常会发现，很多医生判断宝宝体重是否达标，是以50%的生长曲线为标准，如果达不到，就说宝宝没达标。

其实每个宝宝都有自己的生长发育曲线，并不是50%才达标，只要沿着自己的生长轨迹， 3%-97%之间都是正常的。

请注意，宝宝不是越胖越好，小时候的肥胖会增加成年后肥胖、心血管疾病、糖尿病等的发生机率。

按照WHO的生长曲线标准，女宝宝要达到3%的生长曲线，第一个月只要长388g，第二个月只要长519g，第三个月只要长321g。

女孩▼

男孩▼

如果根据宝宝的生长曲线，发现宝宝体重长期在3%以下，或者下降了两条百分位线，的确需要考虑宝宝体重增长不好。

但是如果全母乳喂养的宝宝发现体重真的不达标，首先要评估和改善母乳喂养技巧，而不是就直接加奶粉。

我自己做母乳喂养咨询个案，就遇到过很多这样的案例。

宝宝在头几天或者头一个月里面体重增长不理想，但其实都是因为妈妈的母乳喂养技巧需要改善，我指导妈妈提高了哺乳有效性之后，宝宝吃到的奶量增多了，体重也就明显的增加了。

也有一些案例，在综合评估了妈妈的奶量和宝宝吃奶时的状态后，发现妈妈的确存在奶量不足，那的确需要添加母乳代用品，选择的优先顺序为：挤出来的母乳、捐赠母乳、配方奶。

妈妈可以在母乳指导的建议下根据自己的需要选择。

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