十月怀胎,瓜熟蒂落,宝宝的出生给一家人带来欣喜,宝宝健康快乐的成长成为全家人热切的期望。接下来,我们就来聊一聊家长们非常关心的一个话题,宝宝生长发育的重要指标——身高。
身高(长)是指头部、脊柱与下肢长度的总和,也就是头顶到足跟的距离。生活中,我们经常见到有家长是按照从头顶到脚趾尖在给宝宝测量身高的,也有家长不给宝宝脱鞋就测量身高的,还有家长让宝宝“昂首挺胸”测量身高的……。那么,如何正确测量新生儿宝宝的身高呢?
首先,我们需要一台标准的婴幼儿身高体重测量仪。
常见的测量仪有机械式和电子式的,机械式的读数精确到0.1cm,读数精准度相对较低,受测量者的影响较大,电子式的读数精确到0.01cm,精准度更高,容易掌握,受测量者的影响较小。目前电子式的身高体重仪应用更为广泛。
其次,分年龄区别对待。以3岁(有些版本是2岁,标准是宝宝能配合站立姿势检测)
3岁(或2岁)以内儿童卧位测量,叫做身长。测量时,脱去帽子、鞋袜,穿单衣仰卧于量床底板中线上,助手将宝宝的头扶正,头顶接触头板,儿童面向上,测量者位于儿童的右侧,左手握住宝宝的双膝,使腿伸直,右手移动足板使其接触两侧足跟,注意量床两侧的读数一致,读数精确到0.1cm。
3岁(或2岁)以上宝宝需要立位姿势测量,叫做身高。测量时,也需要脱去帽子、鞋袜,以立正姿势站好,两眼直视正前方,胸部稍挺起,腹部微微后收,两臂自然下垂,手指并拢,脚尖分开60°左右,后脑勺、两肩胛、臀部和足跟几个点同时靠着立柱。测量的过程中,使顶板与头顶顶点接触,同时观察被测者姿势是否正确,然后读数,读数精确到0.1cm。
接下来,我们再来了解一下宝宝身高的评价标准。如果宝宝身高偏低/偏高了,又该怎么办?
在工作中,我们一般采用2006WHO(世界卫生组织)标准:
新生足月男宝宝身高在46.1~53.7cm之间,平均49.9cm,新生足月女宝宝身高在45.4~52.9cm之间,平均49.1cm。宝宝身高在出生后的前3个月增长速度最快,平均每月增长3~4cm,尤其是第一个月,一个月平均增长4cm。
在满月的时候,男宝宝的身高在50.8~58.6cm之间,平均54.7cm,女宝宝的身高在49.8~57.6cm之间,平均53.7cm。
以后随着年龄的增长逐渐放慢生长速度,3个月宝宝的身高可以达到约62cm,1岁宝宝的身高在75cm左右,2岁的时候平均约87cm,2岁以后到青春期前平均每年增长7cm左右。
经常会有家长问:我家宝宝跟邻居宝宝一样大,怎么矮了这么多,是不是缺钙,要不要补充一点钙剂?我家宝宝“不长个”,要不要吃点营养品或者保健品?
其实,宝宝的生长都遵循一定的规律,同时又存在较大的个体差异,受种族、遗传、性别、环境、营养等多种因素影响,比如矮身材父母的宝宝和高身材父母的宝宝相比,身高可能相差很大,但是只要宝宝的生长曲线趋势稳定,都属于正常生长范围。
当宝宝生病、激素缺乏、营养(能量)不足的情况下,宝宝偏离自然生长轨道,生长速度会变慢,落后于同龄宝宝,然而当这些因素祛除后,宝宝又会超过同龄宝宝正常生长速度,出现一个赶上生长。所以这不是简单的说缺乏某一营养元素,补充之后就能解决的问题。
平时家长可以自己在家给宝宝测量身高并做好记录,如果感觉宝宝身高的增长偏离正常值的时候,还是需要到专业的医疗保健机构请医务人员测量,并运用科学的评估方式进行评估,查找原因,及时纠正。
如果影响宝宝生长的不良因素长时间不能去祛除,则会出现追赶性生长不完全,最终影响宝宝的身高。因此,定期对宝宝进行生长监测,能及时发现不良因素,在专业人员的指导下,有针对性的采取干预措施,使宝宝能够获得比较完全的赶上生长,最大限度的发挥自身的生长潜力。
参考文献:
[1] 刘湘云,陈荣华,赵正言.儿童保健学(第四版)[M].江苏:凤凰出版传媒集团、江苏科学技术出版社,2011.