有宝贝的爸妈肯定对新生儿听力筛查都不陌生。宝宝呱呱坠地之后，面临的人生第一项考试就是新生儿听力筛查，测试当时就能知道“成绩”。但是爸妈们真的了解听力筛查吗？听力筛查不过关该怎么办呢？这些有考虑过吗？小编今日就来解决大家的疑惑。

什么是新生儿听力筛查？包括哪些？

新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应等电生理学检测，在所有的新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速无创的检查。新生儿听力筛查分为初筛和复筛，检查结果显示为通过或未通过两种情况，通过听力筛查可以及早发现有听力障碍的新生儿。

为什么要做听力筛查？

听力筛查的必要性是什么？

婴幼儿期特别是3周岁以前阶段是学习语言的关键时期。在此时期，耳聋即使是轻度听力损失，也能够导致小儿语言障碍，甚至智力发育迟缓，造成其心理和行为交往的缺陷。对听力损害的婴幼儿，在出生6个月内进行干预，可以达到较理想的治疗效果。 所以，只有早期确定小儿有无听力损伤，才能给予相应的早期处理，从而最大程度地降低听力损伤所导致的不良后果，改变聋儿的一生。

听力筛查应该怎么做呢？

目前新生儿听力筛查技术主要有两种：

a.耳声发射（OAE）：是一种能够记录产生于耳蜗，经听骨链、鼓膜逆向传导并释放入外耳道的音频能量的一种技术，其结果与内耳尤其是耳蜗外毛细胞密切相关。由于耳声发射无创、敏感、简单且快速等优点，被广泛使用于新生儿听力筛查。

b.自动听性脑干反应（AABR）：AABR是一种以ABR为基础的一种快速无创电生理测试技术，可反映听觉传导通路。与OAE联合使用可避免遗漏一些蜗后病变。

听力筛查结果应该怎么解读呢？

做了检查后，检查结果会以通过或不通过来表示，如果显示通过字样，就表明孩子的听力没有问题。如果显示不通过的字样，也并不代表孩子的听力一定有问题，也可能会出现假阴性、假阳性等，以后还要注意定期复查，并且注意观察孩子对声音的反应。

如果听力筛查结果异常，如何治疗/改善？

新生儿听力筛查、诊断和干预，这是一完整的听力康复系统工程。采用何种方法何时进行干预，对患儿的听力、言语及语言康复很重要。干预包括医学干预、听力补偿或重建、听功能训练和语言康复训练。

　1、医学干预

医学干预是指医师提出医学诊断，即听力损失的原因、程度及部位，并采用治疗手段来恢复听力的方法。

（1）外耳道耵聍：在新生儿和婴幼儿时期，耵聍过多且难以自然排出，可阻塞外耳道。在这种情况下，采用耳声发射检查往往可影响检查结果，因此，必须要清除外耳道耵聍。

（2）急性分泌性中耳炎：婴幼儿期急性分泌性中耳炎往往是由上呼吸道感染以及免疫变态反应引起，可以造成鼓室积液及听力下降。根据临床症状及耳科显微镜检查、听力学检查等可以明确。可采用病因治疗，应用类固醇激素类及抗过敏药物，药物治疗无效可采用经鼓膜穿刺抽液，切开引流以及经鼓膜安装通气管，以改善及恢复患儿的听力。

（3）先天性外耳及中耳发育畸形：根据畸形分类不同，采用不同的外科手术治疗，一方面外耳整形和耳廓再造，另一方面改善听力。双侧耳廓及外耳道畸形，应尽早选配助听器，促进患儿言语—语言发育。

　2、听力补偿或重建

听力补偿或重建主要包括助听器选配和人工耳蜗植入。

（1）助听器选配：永久性感音神经性听力损失患儿（指病变在耳蜗、听神经或听觉中枢，引起对声音感觉和认知功能障碍的听力损失）应选配助听器；听力障碍的程度在中度至重度，一般需要选配助听器，进行听力矫正；单侧听力损失者也可以选配助听器；双侧听力损失应选配双侧助听器。

（2）人工耳蜗植入：对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿，使用助听器3—6个月无明显效果，在10个月左右进行人工耳蜗术前评估，建议尽早实施人工耳蜗植入术。

　3、听功能训练和言语—语言康复训练

患儿经助听器选配和人工电子耳蜗植入听力矫正之后，需进行听觉功能训练和言语—语言康复训练。需要有医生、听力学家、言语—语言治疗师、特殊教育者和心理学家参加。与患儿建立长期关系来支持儿童的听力和语言的发育相当重要，使聋儿患者能听到声音，并能理解讲话。

儿童是祖国的花朵、我们的未来，关注儿童听力健康，保护听力，责任重大。希望全社会共同关注强化儿童防聋护耳的意识，确保儿童健康成长。

参考文献：

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