微量元素是否需要检查一直是备受争议的,许多家长觉得这种检查是完全没有必要的,那么这种检查到底是查什么的呢?有必要检查吗?别担心,本篇文章将带你了解儿童与微量元素的那些事~


我们人体是由多种元素组成的有机体,其中一种元素就是膳食矿物质,按照各种元素在人体所占的比例,又可这样分:



虽然微量元素在人体内的含量较低,但是它们对人体的发育和脏器生理功能有不可替代的作用。常量元素钾、钠、钙、镁和必需微量元素中的铁、碘、铜、锌等与人体健康密切相关,又称为常用微量元素,它们具体作用如下列:


1. 以辅酶、辅基激活剂的形式参与物质的合成、分解、转化,维持酶的活性;


2. 参与体内DNA、RNA、蛋白质、糖、脂肪及骨的新陈代谢;


3. 参与激素和维生素的合成和代谢;


4. 调节维持水、电解质的平衡和脏器重要生理功能。


微量元素是以离子或分子状态存在于肝、脾、骨骼、血液等组织和毛发,以尿、便或汗液等形式排出体外,最佳的检测标本来源于组织和血液。以头发为标本检测到的微量元素只能反映人体几周前的情况。并且由于各种因素的影响,例如不同部位、不同发质及不同实验室都影响着检验的结果。


所以其临床参考价值很有限。目前医院用的较多的标本仍是血液,但其实更多的微量元素在细胞、组织中,这些微量元素是没有办法检测的。而且很多微量元素存在于血液中只是极少量,并且在采标本的过程种也容易受到污染,所以静脉采血测微量元素对宝宝的营养评估没多大意义。



那么在什么情况下需要做微量元素检测呢?


1. 6个月以内的宝宝不常规做微量元素检测:这个时期宝宝以母乳为主,母乳中各项微量元素的含量充足,可根据医生的建议补充钙剂和维生素A、D。


2. 宝宝患急性感染性疾病时不建议检测微量元素:机体感染时存在复杂应对过程,微量元素作为重要物质参与多个合成或消耗的反应,因此检测结果不能正确代表实际体内微量元素的含量,补充治疗是否会增加感染期胃肠道负担、对重要治疗不利。


3. 1岁以上不偏食、营养均衡以及体重、身高发育正常的宝宝也不需要检测微量元素。


当存在以下情况时,微量元素的检测还是非常又必要的。


1. 营养不良、慢性腹泻、发育迟缓;

2. 厌食、多动、贫血;

3. 免疫力低下及反复感染的宝宝,建议在感染间期完善微量元素检测。


那么是所有的微量元素均需要检测吗,其实不然,并且检测的项目也并非全是微量元素,而是一些与宝宝生长发育较为重要的常用微量元素,以深圳市儿童医院为例,主要包含以下几种:



由于微量元素的检测受各种元素的影响较大,且存在于血液中的微量元素仅占机体总量的1%左右,所以不能完全依靠微量元素的检测结果来判断宝宝是否缺乏,通常需要结合宝宝的临床表现以及其他检查结果来判断。


微量元素不能在体内自行合成,只能通过饮食、空气或各种外源性途径供给,当发先宝宝有微量元素缺乏时,可通过以下几点改善:



另外补充微量元素需遵循科学的方法,避免过量补充。保持膳食均衡是预防宝宝缺乏微量元素最有效的方法,所以家长们一定要合理安排宝宝的饮食,只要饮食合理,就不必担心缺乏微量元素。


参考文献:

1.UpToDate Micronutrient deficiencies associated with malnutrition in

children ;Sarah M Phillips

2. 马丽娟,周林. 儿童微量元素的检测及其价值分析[J]. 中华检验医学杂志,2016,39(4):240-242. DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2016.04.002.