最近,宝宝又双叒叕犯湿疹了,门诊时常遇到爸爸妈妈带着几个月大的小宝宝来看湿疹,小宝宝瘙痒难耐、啼哭不止,病情反复发作、迁延难愈。


看到自己的宝贝如此痛苦,家长们也心急如焚,他们经常会问医生:这个病是如何发生的?有没有传染性?会不会遗传?到底能不能“根治”呢?



宝宝湿疹是一种常见的变态反应性皮肤病,有些新手爸妈不了解湿疹,对于宝宝湿疹症状的了解更是少得可怜。到底什么样的疹子才是湿疹呢?



婴儿湿疹是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹,是婴儿常见的一种皮肤病,中医称为“奶癣”,近年来学术界认为它是特应性皮炎的婴儿期。婴儿湿疹通常在出生后第2或第3个月开始发生,皮损主要发生在两颊、额头及头皮,也可发展至躯干、四肢,根据皮损特点可分为渗出型及干燥型。


渗出型:初起于两颊,为红斑基础上密集、针尖大的丘疹、丘疱疹、水疱和淡黄色渗液,渗液干燥后形成黄色痂皮,痂皮常经搔抓后脱落而露出鲜红色糜烂面。


干燥型:为暗红色斑片上的密集小丘疹,无水疱和明显渗出,因反复搔抓而使皮肤增厚,表现为粗糙、干燥、纹理加深,常累及面部、躯干和四肢。无论哪一型,患儿都会剧烈瘙痒、啼哭不止、睡眠不安,情况时好时坏,受到不良刺激或食用易过敏的食物、气候突变、贴身衣物过紧、洗澡过勤等等,均可能加重病情,但总体趋势是随着年龄增长,大多数都逐渐好转。少数病情迁延,可发展为特应性皮炎的儿童期甚至成人期。


那么,婴儿湿疹到底是什么原因引起的呢?



从发病机制上看,湿疹是由于内、外激发因子导致的过敏反应。研究表明,该病的病因较为复杂,通常是多方面因素共同作用导致的,分为内在和外在因素。


外在因素如干燥寒冷的环境、过度洗涤、搔抓、摩擦以及接触致敏物质等,常见的过敏原有动物皮毛、植物、霉菌、化学添加剂、某些食物等;内在因素有如胃肠道功能紊乱、皮肤屏障破坏、免疫失衡等。另外,近年来的研究表明,遗传因素与本病关系密切,父母具有过敏性疾病,其子女过敏性疾病的发生率升高。


婴儿湿疹反复发作、迁延难愈,痒在孩子身上,痛在家长心里。需要明确的是,本病没有传染性,通过合理、规范的预防和治疗,是完全可以控制的。由于本病易复发的特点,治疗以缓解或消除临床症状、消除诱发或加重的因素、减少和预防复发、提高生活质量为原则。



婴儿湿疹作为一种与过敏相关的疾病,虽难以“除根”,但只要坚持正规的治疗,是完全可以控制的。那么,如何照顾湿疹宝宝呢?


日常护理方面,妈妈们要注意以下几点:


①不要给湿疹宝宝穿太多的衣服,过于闷热的环境会让患儿不舒服,同时注意防晒。


②妈妈们要注意给宝宝勤洗手、勤剪指甲,减少皮肤感染和被自己抓伤的机会。


③家里要保持通风和清洁。如果有宠物的话,在宝宝湿疹期间最好送走。



④如果过敏源已知,那么要尽量避免宝宝再次接触到过敏源。


⑤给湿疹的孩子洗澡时要注意控制水温不要过高,建议用清水进行冲洗,洗完后立刻给宝宝擦干身体,可以涂婴儿用的保湿霜。


⑥最好给湿疹宝宝使用棉质用品并保持清洁舒适。



⑦根据医生的嘱咐按时给宝宝涂药,不要自作主张给孩子用激素和抗生素多的药。


⑧宝宝患湿疹期间如果需要接受卡介苗等疫苗,最好等宝宝湿疹痊愈之后再接种。


饮食方面,妈妈们要注意以下几点:


①婴儿时期尽量给宝宝喂母乳;


②给宝宝添加辅食时,妈妈们要尽量避开容易过敏的食材;


③哺乳期的妈妈要格外注意,比如:巧克力、螃蟹、酒水等食物尽量回避;


④孩子的辅食要做的清淡可口易消化,减少盐分,防止体液堆积。



湿疹没有能够根治的药,只有能控制情况的药,如果湿疹严重,家长们请勿急,在皮肤科医生专业的指导进行科学的护理,一定能够很好地控制湿疹,让宝宝健康、快乐的成长!


小豆苗联合北京协和医院儿科副教授、副主任医师——李冀医生,打造了这门《协和儿科专家:儿童疾病护理指南(含用药清单)》课程,把家长最关心的问题,一一细致地讲给你听。


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参考文献:

[1] 董凡,张慧,黄博明,樊新荣.婴幼儿湿疹中医外治研究进展[J].实用中医药杂志,2021,37(03):514-516.

[2] Zeng Jingjing,Wu Weijia,Tang Nu,Chen Yajun,Jing Jin,Cai Li. Maternal Dietary Protein Patterns During Pregnancy and the Risk of Infant Eczema: A Cohort Study [J]. Frontiers in Nutrition,2021:

[3] 李旭梅.优质护理对婴儿湿疹生活质量和不良事件的影响探析[J].中国药物与临床,2021,21(08):1416-1418.