在线客服豆豆十个月了，一颗牙都没有长出来，看着同龄的其他宝宝都已经长了几颗牙，豆豆妈妈心急如焚，她找到我们，询问这到底是怎么回事。其实，像豆豆这种情况并不少见，会有很多宝宝乳牙萌出很晚，或者长了一颗或两颗牙之后迟迟不长新的牙齿，无论是哪种情况，最着急的都是家长。今天，我们就宝宝牙齿长得慢这个问题来详细地说一说。
要想知道宝宝牙齿生长正不正常，首先就要了解宝宝正常的牙齿生长规律：
宝宝乳牙出牙顺序是6-8个月出乳中切牙，8-10个月出乳侧切牙，12-16个月出第一磨牙，16-20个月出乳尖牙，20-30个月出第二磨牙。
乳牙的萌出顺序比乳牙的萌出时间更具有临床意义。萌出顺序紊乱常常导致错颌畸形的发生，比如第一乳磨牙比乳尖牙先萌出，占据较大的间隙，造成乳尖牙萌出间隙不足，从而形成唇侧错位。正常婴儿一般在6个月左右开始萌出第一个乳牙，但也有的宝宝出牙稍晚，甚至相差3-4个月，也不能算异常。临床上一岁左右才萌出第一颗乳牙，仍可认为是属于生理范围。
如果14月龄后仍然没有出牙，出牙顺序错乱，超过3岁乳牙尚未完全萌出，或者本应成对萌出的牙齿，一颗牙长出来后另一颗牙却迟迟不能萌出，都要及时到口腔科行牙片拍摄。
宝宝牙齿长得慢常见以下几种情况：
1. 遗传因素：
研究表明，宝宝出牙晚多数是与遗传相关，而与是否缺钙关系不大，宝宝出牙时间和牙齿生长存在很大的个体差异，只要宝宝一岁之前有乳牙萌出家长都不必太过担心。
2.维生素D缺乏性佝偻病：
常见于秋冬季节出生的宝宝，因为户外活动相对较少，日晒少了，机体的维生素D产生就会减少。宝宝出生后未给予按时补充维生素D或者母亲在孕后期有缺钙问题也会导致宝宝牙齿生长缓慢。
这几种情况经过补充维生素D，增加户外活动，多晒晒太阳，会逐渐得到改善。要想知道宝宝是否有维生素D和钙剂的缺乏，可以观察宝宝是否有佝偻病早期的症状，比如枕秃、多汗、睡眠不安、方颅等，若感觉症状把握有困难，可以查一个25羟维生素D的浓度，判断是否真的有缺乏。
3.辅食添加过晚或过稀、过细，使宝宝失去咀嚼的机会，因为咀嚼可以刺激牙齿萌出。
宝宝生长到一定阶段，一般指4-6个月，只依靠单纯的母乳或牛奶已不能满足生长发育所需的营养需求，这时候家长们应该适当地、循序渐进地给宝宝添加辅食，多吃蔬菜水果，注重蛋白质的补充，以保证乳牙的正常生长。
4、一些遗传代谢病或染色体病也会导致宝宝出牙晚或牙齿生长缓慢，比如唐氏综合征、脑下垂体分泌异常、外胚层发育
参考文献：
[1]周俊波,杨璞.宝宝为何出牙迟[J].家庭医学（下）,2019,(6):19.
[2]崔焱,仰曙芬.儿科护理学第六版[M].030.
不全症候群等。
这些疾病除表现为出牙晚以外，多伴有智力低下或特殊面容，要及时进行染色体等相关检查。怀孕时若有异常，产前的遗传诊断咨询也是必不可少的。
小贴士：学会识别宝宝牙齿生长缓慢的真正原因，才能从根本上缓解育儿焦虑哟！
