口腔溃疡也被称为“口疮”,是指出现在口腔内唇、上腭以及舌颊等部位黏膜上,呈椭圆形或圆形的疼痛溃疡点。许多朋友饱受口腔溃疡的折磨,却不知如何应对,现如今溃疡找上自家宝贝,各位家长同志们,该如何处理呢?下面就来一一道来!



口腔溃疡,通常分为三种:


1、创伤性溃疡


由机械创伤引起,是儿童口腔溃疡最常见原因,如吃奶嘴、吮指引起软腭损伤,牙齿咬伤黏膜、吃过热的食物或饮品以及吃尖锐食物(骨头、鱼刺)均可能引起损伤。这样的溃疡多在除去创伤源后,一般2周内可自愈


图1       


图2


补充讲解一下图1:因喂奶方法不正确(喂养姿势及奶嘴没选对),导致孩子口腔溃疡的情况。


喂养宝宝时,妈妈们可能会采用水平喂养的姿势;选择的又是普通奶嘴、非正畸的,吸吮时,摩擦宝宝的口腔黏膜;奶嘴开口太小,宝宝们为了喝奶,更加使劲吸吮,导致奶嘴频繁刺激上腭黏膜,出现溃疡。


解决方法:改变喂养姿势为半坐/卧位,选择合适的奶嘴(正畸奶嘴、开口大小适宜)。此外,要减少安抚奶嘴的使用,非必须时,不要用!家长们可能会问,什么是正畸奶嘴?下图这样的,模拟宝宝吃母乳时,乳头被含着的形状,就是正畸奶嘴。



2、复发性阿弗他口炎(RAS)


是一种很常见的口腔溃疡类型,目前病因不明,有家族易感性,如外伤、压力、药物等均可诱发。本病的特点:疼痛、反复发作;溃疡面多呈圆形或椭圆形,边缘红,中央覆有淡黄色渗出性假膜。单纯的RS通常1~2周内自愈,复杂型RAS需4~6周方可消褪。


图1

图2


3、感染性疾病


除了以上两类溃疡,口腔溃疡也可能是一些感染性疾病,如疱疹性咽峡炎、手足口等的临床表现。当孩子出现口腔溃疡,同时伴随其他症状,建议就医,可让医生协助判断是否有其他合并症,以便针对性治疗。



那么,应当如何处理呢?


1、通过以上介绍,可以发现口腔溃疡主要是因创伤、免疫、遗传、感染等因素引起,而不是“上火”,且多为自限性,如孩子症状不严重,建议保持口腔卫生、避免刺激、规律作息,待其自愈即可


2、儿童口腔溃疡没有特效药,目前尚无针对儿童的高质量研究证据、安全有效的口腔溃疡外用药物。如果孩子口腔溃疡超过2周还未缓解,或者溃疡严重影响日常饮食,请尽快就医,排查其他病因,在医生指导下使用皮质类固醇、局部麻醉剂等来缓解症状


3、“土方法”,不可信。补充维生素C,在治疗口腔溃疡中作用不明确,不推荐将维生素C片或者粉末敷于溃疡面,这可能会刺激创面。避免使用含酒精的漱口水及含十二烷基硫酸钠成分的牙膏,可能会刺激创面,加重症状。


总结:口腔溃疡处理:去除创伤源、远离刺激,1~2周内可自愈,若溃疡严重影响饮食、超过2周未好转,建议就医!


参考文献:

1、陈谦明, 曾昕. 《案析口腔黏膜病学》[J]. 实用口腔医学杂志,2015(2):174-174.

2、Amirchaghmaghi M, Sarabadani J, Bidram F, et al. Prevalence of Clinical Oral Soft Tissue Lesions in Children Attending to the[J]. Zahedan Journal of Research in Medical Sciences, 2014, 16(7).

3、Edgar NR, Saleh D, Miller RA. Recurrent Aphthous Stomatitis: A Review. J Clin Aesthet Dermatol. 2017;10(3):26-36.