宝宝三岁的生日已经过了,但宝宝还不会上厕所,还穿着尿不湿,这个时候家长也不需要感到绝望,学习使用厕所是一项技能,就像学习系鞋带或骑自行车一样,每个孩子都会面临不同的挑战。


一. 一般情况下,给宝宝进行如厕训练的年龄阶段


多数孩子在18个月大的时候就有自己控制大小便的意识,这个意识对宝宝开始进行如厕训练来说是非常有必要的,有的孩子在18个月的时候就准备好了,有的孩子却需要到3岁才准备好。虽然每个孩子的过程都不一样,但大约22%的孩子在2岁半时就可以戒掉尿布了,88%的孩子在3岁半时可以戒掉尿布。



二. 当宝宝三岁了,还不会自己解大便,应该怎么办?


宝宝三岁,依然对进行如厕训练不感兴趣,还没有做好如厕训练的准备,还没有准备好接受这个挑战,需要回答以下问题:


1. 你的孩子知道厕所是干什么用的吗?

2. 他愿意和你一起去洗手间吗?

3. 他能遵守简单的命令吗,比如,洗手?

4. 宝宝可以坚持2个小时不解小便吗?

5. 宝宝在想解大便之前,会有一些表现,例如,做鬼脸,突然蹲下,抓住自己的裤子或者跑出房间?

6. 宝宝是否可以自己上厕所?

7. 宝宝是否懂得“打湿”和“干燥”词语的含义?


如果以上其中一个问题的答案是否定?那么需要继续等待。如果以上七个问题的回答都是“是”,那么宝宝在身体发育上已经最好准备,剩下的问题就是恐惧或紧张的情绪。


三. 三岁宝宝还不能自己解大便可能的原因以及应对


a. 消除宝宝如厕的紧张或恐惧情绪


宝宝学习上厕所,最大的问题是紧张或恐惧的情绪。如果宝宝在幼儿园或学校的其他小朋友已经知道如何使用厕所,他可能也会对使用厕所感到难为情。以下这些方法可能有助于减轻宝宝这种不良情绪


1. 进行如厕训练可以培育孩子自身的独立性,宝宝有有自力更生的冲动,这个时候给与宝宝支持,告诉他们现在是大孩子了,随时可以自己上厕所。


2. 可以购买他们喜欢的印有动画英雄或者主题的儿童内衣裤,进一步与上厕所联系起来,告诉他们“上厕所的孩子可以穿很漂亮的内裤”。


3. 设立奖励机制,让宝宝知道学习上厕所时一件很重要的事情,比如,上厕所之后奖励一个小星星,或者给宝宝额外讲一个睡前故事,放一个喜欢的视频,或者带宝宝去公园玩。


4. 对于男孩来说,学习站着小便的时候,在马桶里放一些颜料,然后指导宝宝如何把他们冲掉。


b. 消除宝宝如厕的抗拒心理


宝宝不愿意上厕所和他不愿意洗澡或睡觉的原因一样,他有自己的思想,想按照自己的意愿做事。


1. 责任。告诉宝宝他现在是大孩子了,到了学习使用上厕所的年龄,上厕所是自己的责任,不应该再需要父母帮忙了。


2. 拒绝反复提醒。重复提醒“你需不需要上厕所”会让孩子感觉到束缚和控制感。


3. 让宝宝放松。不要强迫宝宝在坐便器上多坐一会。宝宝自己会控制上厕所的时候,如果他还想上厕所,自己会再坐到坐便器上的。


4. 保持冷静。宝宝发生一些意外情况的时候,比如,把大便弄在衣服上,过度反应会加重宝宝的抵触情绪。


5. 奖励良好的行为。 宝宝成功上厕所的时候,用关注给予奖励,但不要提起厕所。  


c. 正确应对宝宝反复出现如厕失败


很多时候宝宝已经能够自己上厕所,但是一些影响因素,比如,生活环境变化的时候(搬家、换了学校、家里多了新人)又出现不能自己正确上厕所的情况。


这个时候不要指责宝宝或者自身感觉到失望,因为这是一件自然反应。因为宝宝对于一些看起来很微小的变化,都会感到很敏感,使其心烦意乱。如果宝宝大部分情况都能够自己上厕所,那么继续坚持,如果他想直接用尿布,遵从他自己的想法。换回尿布之后几个星期,通常他会自己要求再使用厕所的。



四. 需要寻求医生帮助的情况


如果宝宝到了四岁还不能完成如厕训练,自己上厕所,或者宝宝有便秘,引起排便困难的情况,都需要去医院,寻求医生的帮助和治疗。


参考文献

American Academy of Pediatrics. Toilet Training. http://www.aap.org/healthtopics/toilettraining.cfm

Zweiback, Meg. Keys to Toilet Training, Second Edition. Barron's Educational Series.

American Academy of Pediatrics. Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age Five.Bantam Books.

American Academy of Family Physicians. Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children. http://www.aafp.org/afp/20060201/469.html

National Guideline Clearinghouse. Functional Constipation and Soiling in Children. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13432