囟(xin)门分前囟门和后囟门,后囟门由顶骨与枕骨的骨缝构成,呈三角形,在出生时或出生后2-3个月内闭合。



前囟门,是由宝宝头顶部的额骨和顶骨之间的骨缝形成,呈菱形。前囟门的测量大小是指菱形对边中点的连线长度。


前囟大小个体差异大,出生时前囟范围大约为0.6-3.6cm;在出生后数月随头围增大而变大,6个月以后逐渐缩小,一般至出生后12-18个月闭合,少数在两岁前闭合。如果出生时摸不到前囟,要注意是否为颅骨畸形。


平时所说的囟门主要是指前囟门。


囟门是宝宝健康的晴雨表,可以给我们传达很多宝宝的健康信号。


一般情况下,宝宝的前囟门是平软的,有时候我们甚至可以看到宝宝的囟门随脉搏而搏动。如果前囟饱满一般见于颅内压增高,比如脑炎、脑外伤、维生素A中毒等;前囟凹陷则多见于严重脱水及营养不良。若发现宝宝前囟门异常的凸起或者凹陷,建议宝爸宝妈及时带宝宝至儿童保健科门诊就诊。



由于囟门摸上去软软的,而囟门下面就是对人体来说非常终重要的大脑组织,因此很多宝爸宝妈担心触碰囟门会伤到宝宝大脑,其实囟门并没有那么脆弱


囟门表面覆盖着有一定厚度和张力的头皮,四周又有颅骨支撑,给囟门提供了很好的保护。一般的日常洗头、抚摸、轻柔的按压等都不会对宝宝囟门以及囟门下的脑组织造成任何伤害。


判断囟门大小,必须结合头围。囟门大小和钙缺乏没有关系,囟门大的孩子不一定是缺钙,囟门小的孩子,也绝对不是因为钙过量而造成的。



正常宝宝头围大小是多少?


一般宝宝出生时头围平均34厘米,6个月时约43厘米,1周岁时约46厘米,2周岁约48厘米,2岁以后头围增长缓慢,5岁时头围约50厘米,15岁时头围接近成人,大约为54-58厘米。


囟门过小、过大——如果宝宝的囟门特别小,同时头围也小,或者头围增长很慢,需要除外是不是脑发育不良等疾病因素。相反,如果宝宝囟门大并且伴随头围大,并且头围增长很快,需要考虑有没有脑积水、佝偻病、甲状腺功能低下等疾病。


因此,对于囟门很大或者很小而且伴有头围增长异常的孩子,一定要及时至儿童保健科就诊。


参考文献:

《儿童保健学》 第五版