一位三岁的宝宝嘴唇周围汗毛特别明细,比其他地方多,好像小胡子,妈妈这时出现疑问的,听说现在性早熟的宝宝特别多,宝宝会不会是性早熟呢?


什么是青春期


青春期是年轻人开始性成熟的时候,女孩青春期最早8岁左右,通常11岁开始。男孩稍微晚一些,12岁开始,最早9岁开始。这一个过程会持续几年的时间,大多数女孩14岁完成身体发育成熟,男孩可能1-2岁之后完成


性发育的过程


女孩首先乳房开始发育,其次是毛发的发育,例如,腋窝出现腋毛,13岁左右出现痤疮,最后出现月经。男孩睾丸和阴茎变大,头发变粗和腋毛开始出现,声音变粗,喉结出现,最后是粉刺和胡须出现。青春期的性发育不同的孩子可能会过程不一样,不是必须按照之前过程严格发展,有的女孩单纯出现胸部的变化,而没有其他变化,有的孩子毛发的发育会更明显一些,比如,出现胡须。


如何判断宝宝的胡须是否正常呢?


判断儿童胡须以及毛发发育是否正常,可以根据一个评分系统判断——费里曼-加韦多毛症量表


身体分为9个区域(上唇、下巴、胸部、上胃、下胃、上臂、上肢、上背部和下背部),毛发的程度按照从无毛发(0)至粗大(4)分为5个等级。总分<8分属于正常,8-15分属于轻度多毛症,大于15分为中或重度多毛症。



单纯只是出现胡须,需要根据多毛症量表进行评分,如果8分以上,需要考虑多毛症,或者有性早熟的可能性。


什么是性早熟


性早熟是指儿童的身体过早的转变成成人(青春期)的状态。女孩在8岁之前出现青春期的变化,男孩在9岁之前出现,那么就被认为是性早熟。性早熟的征兆和症状,不单纯是出现胡须,包括8岁之前的女孩以及9岁以下的男孩出现几个方面的特征:


ž   女孩乳房发育和初潮;

ž   男孩睾丸和阴茎发育,面部毛发和声音加深;

ž   阴毛或腋毛;

ž   身高体重快速增长;

ž   痤疮;

ž   成人体臭;


如果怀疑性早熟怎么办


如果宝宝有性早熟的征象,应该寻求医生专业的帮助。主诊医生会询问宝宝体味、痤疮、乳房或睾丸发育、阴毛和腋毛等毛发发生和生长情况。同时,还需要询问可能引起性早熟的原因,包括:是否用一些药物,或者含有激素的食物,是否有其他的潜在慢性疾病的病史(如,疲劳、疼痛、排便不正常等),营养和运动方式、心理社会功能、隐睾或无精症等。


体格检查方面,需要检查:身高、体重,性成熟程度,痤疮,腋毛和面部毛发的数量,甲状腺、腹部和神经系统等体征。



进一步,医生还可能会要求做一些辅助检查:


ž   血液检查激素水平;

ž   腕部X光检查骨生长是否正常;

ž   头颅CT或MRI扫描,寻找是否有恶性肿瘤或脑损伤;

ž   基因检测。


正常的胡须过多,

我们需要怎么帮助孩子


大多数胡须过多都是正常情况,但是实际生活中容易带来困扰,因为孩子们如何看待自己身体的方式与自尊有关。最重要的是让孩子们知道他们现在的样子是最好的,正常的,你也爱他们的。如果还有任何的疑问,可以寻求心理医生的帮助。



参考文献

1. Barth JHWilkinson JDDawber RP Prepubertal hypertrichosis: normal or abnormal? Arch Dis Child. 1988;63666- 668

2.Bertolino APFreedberg IMFitzpatrick TBedEisen AZedWolff KedFreedberg IMedAusten KFed Hair.  Dermatology in General Medicine. 4th ed. New York, NY McGraw-Hill Co1993;689- 690

3. https://www.aafp.org/afp/2017/1101/p590.html

4. Kaplowitz PB. Do 6–8 year old girls with central precocious puberty need routine brain imaging? Int J Pediatr Endocrinol. 2016;2016:9.

5. Kaplowitz P, Bloch C; Section on Endocrinology, American Academy of Pediatrics. Evaluation and referral of children with signs of early puberty. Pediatrics. 2016;137(1):1–6. http://pediatrics.aappublications.org/content/137/1/e20153732.long. Accessed May 21, 2017.

6. Larsen PR, Kronenberg H, Williams RH, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016:1074–1218.